■朱世明
小華在結婚後三年終於有了一個愛的結晶，爺爺、奶奶、外公、公外婆也特別開心！
第一次請親戚朋友們喝滿月酒時，小華的高中同學「小明」是一位在醫學中心任職的兒科醫師；他發現寶寶的雙側的臉頰上、耳朵與臉頰的相連處、鬢角旁、手肘背部、足踝關節紋路處、及膝膕的位置，都有脫屑性的紅疹，而且寶寶顯得非常癢的感覺，一直在蹭他的臉！
小華的太太也說寶寶除了皮膚的問題讓他們深為苦惱外，常常覺得肚子脹脹鼓鼓的！睡覺時也特別睡得不安穩，而且容易淺眠易醒！她因為急著趕回職場的緣故，也沒有辦法持續哺餵母奶。
她說其實這個問題非常困擾他們夫妻，有時還會因為意見相左而無所適從！好不容易才有了一個愛的結晶，卻因為照顧上的不妥適讓她深以為苦也很焦慮。是不是因為她懷孕時沒有照顧好自己？還是她們夫妻兩個人的體質的所致？翻遍了坊間的育兒書籍，也上網找了許多資料，總是眾說紛紜莫衷一是，今天終於見到了這位小兒科專家同學，想聽聽小明醫師的見解與建議。
睡眠對小孩來說非常重要，尤其1到3歲階段，睡眠品質好壞不僅與生長、發育息息相關，當寶寶擁有優質睡眠，情緒才會穩定，父母照顧上也比較輕鬆。日常門診中，常有不少父母因為孩子晚上睡不好而飽受困擾，主要原因包括：小孩白天玩太high、睡眠環境太熱等因素；此外，飲食內涵也是一個關鍵因素，對配方奶內成分的不適應常會讓寶寶肚肚不舒服，進而影響孩子的睡眠、排便、甚至體重的增加。
寶寶夜間哭鬧，問題出在肚肚不舒服
就這影響層面當中就常觀察到，有些嬰幼兒消化很感敏、脆弱，當喝下不適合的配方奶後，很容易就產生抗拒喝奶、肚肚脹氣不舒服、甚或消化卡卡等狀況，若又合併有其他敏感問題，像是皮膚乾癢、搔抓，就會睡眠變得更不安穩，夜間哭鬧現象會更為加重，許多父母被孩子折騰到夜不成眠，隨時掛著黑眼圈。另外，有些寶寶由於乳糖?的不成熟因而無法順利代謝乳糖，一旦乳糖的消化過程出現異常就會在腸道內產生發酵的現象，如果進而超過身體腸道的負擔，也會引起肚子脹氣而極不舒服，睡眠自然受到干擾。
雖然有部分孩子對乳糖無法完全正常代謝，但在1-3歲的生長過程中，乳糖這個雙醣卻是寶寶很重要的碳水化合物來源，碳水化合物與蛋白質、脂肪並列人體之三大營養素，是身體不可或缺的重要營養素之一。此外，乳糖除了可以提供熱量，也可幫助體內腸道益生菌的生長以及促進腸黏膜對鈣質的吸收，因此如何讓寶寶在身體可以吸收的情況下，獲得合適之乳糖、蛋白質等養分，是很重要的課題。
選擇水解蛋白、低適乳糖，消化吸收更輕鬆
當寶寶對牛奶蛋白質敏感或對乳糖不易消化時，父母可和兒科醫師討論考慮將配方奶調整為兼具水解蛋白、低適乳糖的配方，寶寶會較好消化，對提升小孩整體健康、睡眠狀況也有加分作用。在選擇方面，只要是各大廠牌的水解蛋白、低適乳糖配方，都可納入考慮選項。
水解蛋白配方是透過食品科技之酵素水解技術，將大分子蛋白質水解為較好吸收的小分子蛋白質分子，因此幫助寶寶消化、吸收更為輕鬆，相對睡眠就不會受到干擾；而其中的低適乳糖配方則是將乳糖含量降低，使其乳糖含量較一般配方奶為低，寶寶吸收乳糖養分時消化負擔就會減輕，較不容易產生肚子脹氣不適的問題。如果您家寶寶有消化方面的困擾，父母可以嘗試看看兼具水解蛋白及低適乳糖的配方，在照顧上可能會較有所助益，進而能感受小孩睡得較為安穩，一眠大一吋的生長喜悅。
寶寶睡得好，爸媽沒煩惱
除了慎選適合之配方奶，父母若想提升寶寶睡眠品質，平常要讓孩子的作息維持穩定，上床睡覺時間不要拖太晚，房間要保持舒適及溫度合宜，白天可以讓寶寶養成規律運動的習慣，盡量多跑跑跳跳、多活動，讓體力獲得充分發洩，晚上睡眠情況自然就會更為穩定，當寶寶可以睡過夜，全家壓力就會舒緩不少，心情也會更加開朗。
(作者為長庚醫療財團法人林口長庚醫院兒童內科部醫師)