血小板增多症 OL疲累/搔癢/視力模糊

記者戴淑芳∕台北報導

43歲的上班族余小姐自10年前開始陸續出現疲累、皮膚搔癢、視力模糊，輾轉各科求診，症狀仍反覆發作，直到醫師建議骨髓切片檢查後，才確診為血小板增多症，第2次骨髓切片檢查更發現骨髓嚴重纖維化，險危及性命。

台大醫院血液科醫師林建嶔表示，骨髓猶如人體的造血工廠，一旦骨髓發生病變，造血功能異常將牽連全身健康。

骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，好發於65歲以上高齡者，就病理診斷上可分為原發性與繼發性，患者因為基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化。

繼發型骨髓纖維化則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或是真性紅血球增生症，上述個案余小姐即是屬於此類型。

骨髓纖維化的十大症狀包括：夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降。

林建嶔指出，當骨髓因為纖維化而無法正常運作時，就會轉由脾臟或肝臟等器官接手造血工作，但脾臟卻也會因此變得腫大進而壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。

此外，骨髓外的造血功能不足以支撐人體需要，容易引發貧血相關症狀，更有部分患者會演變成急性白血病，增加死亡風險。

骨髓纖維化的症狀不具特異性，延誤就醫的狀況普遍，彰化秀傳癌症醫院院長張正雄醫師表示，除了傳統的口服化療藥物，現階段也有阻斷疾病基因突變訊號的口服治療選擇，能改善症狀，並延長存活期。