記者吳瀛洲∕新北報導
近來強烈寒流來襲,一名76歲老翁因急性下腹痛且直冒冷汗至三峽恩主公醫院急診,醫師檢查評估確診為急性心肌梗塞,經該院心臟內科團隊施予心導管手術,但術後併發二尖瓣腱索斷裂,再緊急為老翁裝設葉克膜及二尖瓣置換手術救命,目前恢復良好出院在家休養中。
恩主公醫院表示,該名76歲老翁有高血壓病史,日前因急性下腹痛且冒冷汗到院急診室求診,在急診室因喘合併低血壓經醫師評估徵接受氣管插管,並在心電圖檢查顯示有ST段的上升強烈懷疑急性心肌梗塞,經緊急與會同心臟內科團隊施予心導管手術,但在心導管檢查時又發現其右側冠狀動脈阻塞,順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放,老翁仍因血壓不穩定需裝設葉克膜置放。
心臟外科醫師陳綱隆表示,但老翁置放完葉克膜後心臟的恢復並不理想,雖然在利尿劑強力脫水之下,肺水腫的狀況仍一天比一天嚴重,緊急啟動心臟內科、外科會診,安排經食道超音波,發現系急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂情形,且心肌梗塞的範圍極大,造成乳突肌壞死合併二尖瓣腱索斷裂,嚴重的二尖瓣逆流造成肺水腫無法消退,經醫療團隊評估後,緊急安排二尖瓣置換手術,術後恢復良好,不但肺水腫快速消退也順利脫離葉克膜。
陳綱隆表示,二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症,通常是單一冠狀動脈的急性栓塞,心臟的血管來不及產生側枝循環,造成乳突肌的壞死進一步導致二尖瓣索斷裂,緊急手術是唯一治療的方法。
冬季是心肌梗塞的好發季節,因天氣轉冷導致血管容易收縮,發生心肌梗塞的機會也較高;陳綱隆醫師提醒民眾,急性心肌梗塞是很嚴重的疾病,平時應該多注意心血管的保健,平時有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀,尤其是有高血壓、高血脂、高血糖三高病史族群,應該定期接受心血管疾病的篩檢,減少心肌梗塞的風險。