嚴重氣喘 生物製劑精準治療

徐先生(中)經生物製劑治療預後感到肺功能、體力有效改善,醫師劉建興(右)及副院長許秉毅(左)也提醒持續控制。 (記者王勗翻攝)

記者王勗∕台南報導

季節變換有許多民眾有咳嗽、噴嚏不斷的困擾,常被誤認是季節性過敏或感冒,其實也可能是成人氣喘所致。安南醫院胸腔科醫師劉建興表示,輕度及中度氣喘若控制不佳恐惡化嚴重型氣喘,應儘快尋求專業醫師治療,因應不同類型的氣喘對症下藥有效控制,以利重返正常生活。

氣喘是一種長期反覆發作的呼吸道慢性發炎疾病,常見症狀如慢性咳嗽,尤其是夜間咳嗽時胸悶、呼吸困難、喘鳴等。劉建興指出,臨床上氣喘的治療可分為5級,輕度及中度氣喘通常以前3級的治療就能獲得控制,倘若控制不佳而持續惡化為嚴重型氣喘,就需以第4、5級之藥物組合來治療。

嚴重型氣喘又可分為數種不同類型,如免疫球蛋白E過高、嗜酸性白血球數目過多,或兩者皆高或皆不高。不同類型氣喘用藥的原則也不一樣,現隨著醫學發展進步,氣喘已進入精準化治療時代,目前台灣已有多種治療成人嚴重型氣喘且獲健保給付的生物製劑,可針對6歲以上兒童、成人嚴重氣喘進行精準治療。

據研究顯示,生物製劑可降低50-60%的年氣喘惡化率,也證實可幫助病人減少52%的口服類固醇劑量,甚至顯示可讓65%病患不用再依靠口服類固醇控制氣喘,建議病人可與醫師討論,以利有效控制。

劉建興強調,過去成人嚴重型氣喘使用生物製劑治療的健保給付規範較嚴格,幸去年11月起放寬18歲以上成人嚴重型氣喘生物製劑給付限制,預計可嘉惠更多成人嚴重型氣喘患者,也呼籲有疑似症狀民眾積極正視氣喘,主動尋求治療以避免病情惡化。