一動就喘…心衰竭找上青壯男

記者陳柏翰∕台北報導

1名39歲男性不菸不酒，也無特殊疾病史，因自覺近日工作中活動耐力下降，只是輕度活動就有喘氣的情形發生；雖無胸悶或胸痛的感覺，但偶有心悸的狀況。就醫檢查發現心臟擴大情形，心臟收縮功能僅剩同年齡人1/3～1/4外，左右心室之間也出現了輕度缺血的狀況，診斷病人患有心臟衰竭。

台北市立聯合醫院中興院區核子醫學科主治醫師韓登宇表示，心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、抽菸等等；而青壯年心血管疾病患者也多半具有1項以上的危險因子，偶爾也能遇見少數沒有明顯危險因子的健康案例。

根據美國心臟學會統計，在40～59歲的中壯年中，有5～6%的人已經有心血管疾病；其中，更有2～3%的人會發生心肌梗塞。另外，在20～39歲的年輕人中，雖然發生率不到1%，但也並非心血管疾病的絕緣體，臨床上也有年輕人發生心肌梗塞甚至猝死的案例。

韓登宇指出，造成青壯年心血管疾病的元凶除了最常見的冠狀動脈硬化狹窄之外，還包括先天性冠狀動脈結構異常、異常凝血、自體免疫疾病、非法藥物濫用，以及冠狀動脈痙攣等。

若以國內目前的家庭結構而言，30～50歲的年齡層是家庭中的最主要經濟與照顧來源與支柱，一旦發生心肌梗塞或其他嚴重心臟血管疾病時，往往會對家庭帶來嚴重的衝擊。因此減少心血管事件發生的可能性是青壯年族群不可忽視的重要課題。

韓登宇建議，除了積極以改變生活型態或服用藥物的方式克服危險因子外；若有任何心臟血管疾病方面的症狀，例如胸悶、胸痛、不明原因的氣喘或運動耐力下降等，或是家族中有長輩或平輩在較年輕時發生心血管疾病家族史，都應該由心臟科專科醫師評估，並進行相關檢查以排除或早期發現心血管疾病的發生。