記者蔡琇惠∕新北報導
61歲上班族喬女士無任何心血管或慢性疾病，日前偶有頭痛、疲憊等症狀，她以為是壓力所致，某日午睡後，左半邊肢體突然無力，被送往台北慈濟醫院急診，電腦斷層初步檢查，發現頭部右側表淺位置(頂葉)有出血情形。神經外科主任徐賢達評估喬女士屬非典型出血性中風，遂安排腦部血管攝影，確診為先天性顱內動靜脈畸形，並於高階複合式手術室執行腦動靜脈畸形(AVM)清除開顱手術。術後恢復良好，順利回歸職場與家庭。
徐賢達說明，腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，較常發生在20至30歲年輕族群，男女比約101，好發率約占全部人口的0.1％，亦占總中風人口的1至2％。正常的腦動脈會先連接到微血管，再接到靜脈，但動脈畸形患者的腦內微血管發育不全，腦部動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，使動脈直接注入靜脈，中間無微血管做橋梁，無法供應附近的腦組織氣體與養分，導致患者出現頭痛、頭暈、惡心，甚至癲癇等症狀。
另外，動脈血管壁較厚，能承受壓力較高的血流，靜脈則相反。因缺乏微血管做緩衝，靜脈必須直接承受動脈的高流速血流，易增加血管壁破裂出血風險，導致出血性中風，嚴重者會危及性命。
徐賢達以喬女士為例，其病灶為3公分且位在腦組織接近表面處，手術風險相對低。術中，醫師會先分離出灌注動脈，將其切除後再將動靜脈畸形病灶與周圍腦組織分離，最後分離出引流靜脈，予以截斷再取出整個動靜脈畸形。夾完當下，可直接在複合式手術室中進行腦部血管攝影，確認病灶已被完整夾除。若病灶大於3公分，且位於重要功能區，有較高的風險傷及神經造成癱瘓、語言困難或危及生命徵象等，因此手術困難度相對提高。
另外，有栓塞和立體定位放射兩種另類治療方式。前者是將金屬線圈或分離式囊球置入病灶區，讓病灶因缺血而萎縮；後者是利用強力的放射線，使畸形血管內皮細胞增生，經過約一年時間，達到血管萎縮、阻塞的效果。
