正前開式髖關節置換 減少長短腳

記者葉進耀∕台南報導

髖關節退化或股骨頸骨折，在骨科門診中常見，對於患者生活機能品質皆會造成重大影響。安南醫院骨科醫師黃逸倫說，髖關節置換手術行之多年，也是有效且恢復快速的治療方式，而較新的「正前開式髖關節置換」手術優點不傷肌腱復原快，也減少術後長短腳後遺症，是不錯的選擇。

黃逸倫表示，傳統常見髖關節置換手術的傷口位於側面，因此患者手術時須維持側躺姿勢，手術方式可分為切開臀中肌的前方路徑及切開梨狀肌後方路徑兩種，術後皆會造成相當程度疼痛和脫臼風險與術中測量雙下肢長度之誤差。

較新的正前開式髖關節置換手術（Direct Anterior Approach，簡稱DAA）意指利用闊筋膜張肌和縫匠肌間的隙縫進入髖關節，所以無切開損傷且術後病人疼痛感更輕，微創手術不傷肌肉不破壞肌腱，有助患者提早下床活動，也能減少肺炎、泌尿道感染、褥瘡、下肢靜脈血栓風險及肺栓塞的風險。

他說，DAA平躺的手術姿勢也讓術中的雙腳長度評估更準確，降低發生長短腳機率，也因軟組織的破壞較少，術後出血量及脫臼機率也較少。