拋高搖晃嬰兒 恐造成頭創傷

記者吳瀛洲∕新北報導

1歲以下小嬰兒因為不會說話，如有身心需求時常以哭鬧吸引注意，常會讓照顧者失控劇烈搖晃寶寶；還有些父母與寶寶逗玩時高拋寶寶，或有寶寶在學習走路過程中不慎撞到家具或從床上跌落，恐造成寶寶顱內出血導致「嬰兒搖晃症候群」，又稱「虐待性頭部創傷」。

三峽恩主公醫院小兒科醫師許宸睿表示，通常嬰兒搖晃症候群是嚴重的兒童虐待，好發於1歲以下的寶寶，因腦殼與腦部之間尚約有1公分的脊髓液空隙，如果此時用力搖晃寶寶的頭部，像是上下左右搖晃、拋接動作，容易導致空隙中微血管的破裂造成腦部出血、腦部瘀傷、腫脹、壓力等，可能造成永久性的腦損傷或死亡。

許宸睿指出，從症狀方面來看，寶寶腦部受損可能出現哭鬧不安、過度安靜、笑容減少、眼神無法對焦、食慾不症、反覆性嘔吐、肢體僵硬、頭部突然僵硬或抬不起來、前囟門鼓起（位置約在額頭上方接近頭頂處）鼓起、抽筋、呼吸速度快等，以上症狀甚至1週後才逐漸出現。爸爸媽媽若發現寶寶有相關症狀，務必儘速帶寶寶就醫，避免錯過治療的黃金時機。

許宸睿說，診斷方式通常透過腦部影像檢查，會發現腦部出現多個或廣泛性的病灶，出血位置在硬腦膜下出血或蜘蛛網膜下腔出血，甚至合併視網膜出血，嚴重也可能有失明的風險。若寶寶有顱內出血現象時，會依出血範圍、大小、部位考量後續照護。

若是輕微血塊且無新舊病灶，有可能只有輕微出血，可自行體內吸收及後續密集回診追蹤；若合併呼吸困難、抽筋、腦壓上升、噁心嘔吐等情形，醫療團隊會藉由注射藥物的方式以緩解寶寶的症狀，手術部分需由神經外科團隊協助評估，血塊取出方式如手術或抽吸。