記者陸瓊娟∕燕巢報導
高雄一名56歲的石雕師平日偶爾會咳嗽且喉嚨有異物感,但他不以為意,直到最近卻頻頻吐出像米粒般大的白色石頭,他立即到義大醫院就診,經安排內視鏡、電腦斷層等檢查,義大醫院胃腸肝膽科主治醫師吳翊綝發現,該石雕師其實是罹患「塵肺症」;吳翊綝醫師提醒「塵肺症」患者罹患肺癌風險是常人的8倍,諸如石雕師、磨石或裝潢工等較易吸入粉塵的勞動者,工作時應戴上口罩。
吳翊綝表示,56歲的大叔從事石雕師已40年,就醫時自述兩年來,有慢性咳嗽、胸痛,與喉嚨偶有異物感情況,最近三不五時,更會吐出如白色石頭般異物,覺得很奇怪因而就醫。經檢查發現大叔的食道內有個連通到縱膈腔的廔管,使得氣體順著廔管跑到縱膈腔,已造成縱膈腔炎,而這個食道廔管裡,有許多如白色石頭般的鈣化物,研判是大叔長期吸入粉塵所造成的沈積物,先沉積在鄰近食道的縱膈腔,反覆磨擦將食道組織磨成食道廔管,再順著食道廔管、食道再經嘴部吐出。
由於縱膈腔炎有併發敗血症的高死亡風險,義大醫療團隊隨即將這位大叔收治住院,施打一個多月抗生素,壓抑感染病況後,食道廔管也癒合,才讓他出院。義大醫院將這起因吐石頭,繼而被確診為「塵肺症」案例寫成論文,發表在「胃腸學」國際期刊。
共同收治這位石雕師大叔的義大醫院消化系內視鏡科主任王文倫醫師表示,這名大叔因工作因素,長期吸入粉塵,造成「塵肺症」而不自知,而一般「塵肺症」患者,粉塵等沉積物是沉積在肺部、氣管或縱膈腔裡,不會吐出,而這名大叔恰巧是因縱膈腔與食道間被粉塵的沉積物磨出廔管,才讓白色沉積物有機會經由食道廔管與食道吐出,也因此被確診為「塵肺症」。
義大醫院社區職業醫學科主任盧易呈表示,「塵肺症」致病風險,主要是曝露在粉塵環境中,台灣早年塵肺症患者以礦工為主,隨著煤礦停產,現在病人以打石工.拋光研磨業、石雕師或長期在隧道工作者為主,這些勞動工作者,工作時應配戴適當防護工具,維持通風良好,才能降低塵肺症風險。