腎病症候群 童眼皮陰囊都水腫

亞大醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜替患者做理學檢查。 (記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名5歲張小弟有一天起床後眼皮明顯水腫,爸媽以為沒睡飽,沒想到雙腳也逐漸水腫,甚至出現陰囊水腫,趕緊就醫。驗尿後發現,張小弟單次尿蛋白與肌酐酸比率偏高,抽血報告顯示低白蛋白、高血脂等情形,確診為腎病症候群,幸透過類固醇治療後痊癒。

亞大附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,當兒童每日尿蛋白大於50MG/KG、血中白蛋白低於3G/DL以及出現水腫或高血脂症,上述檢驗項目只要前兩項符合,即可確診為腎病症候群;經檢查發現,張小弟的單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811MG/D(正常值應小於30MG/D)、低白蛋白1.52G/DL,及高血脂(膽固醇503MG/DL、三酸甘油脂525MG/DL),明顯確診。

陳劍韜表示,腎病症候群是一種不明原因的腎病變,發病原因相當複雜,除了患者本身體質,也可能遭病毒、細菌、黴菌等感染,或身體免疫系統疾病和藥物引發。腎病症候群在確診前不會有明顯不舒服或異常,通常是因出現水腫才被發現。

陳劍韜指出,腎病症候群的腎臟組織病理變化,有數種型態,在小兒科領域中,較常見的是「微小變化型」,這一類變化好發於2-9歲,常見於男童,對於藥物的反應相當良好,因此兒童時期的腎病症候群和成年時期所發病的人相比,大部分都可痊癒。