嬤打疫苗後 左腿靜脈血栓

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和說,如有施打疫苗後發生持續性和嚴重頭痛,四肢無力等不適情形應盡速就醫。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

85歲李姓婦人有高血壓、肝膿瘍病史,今年6月中旬打完新冠肺炎疫苗後左腿腫脹,不過因為疫情期間並未立即就醫,直到7月腹痛到中國醫藥大學附設醫院急診就醫,發現左側髂靜脈以及股靜脈大範圍血栓,還好及時啟動溶栓小組,透過抽吸血栓機器將血栓全數移除,否則3-5成機率血栓跑到肺部,恐造成致命的肺動脈栓塞。血栓是否由疫苗引起?醫師說,還要驗抗血小板第4抗體是否陽性才知相關性。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,疫苗引發血栓的免疫性血小板過低症,是接種AstraZeneca(AZ)疫苗後發生的免疫併發症,一般在注射後5到30天發生症狀,如有施打疫苗後發生持續性和嚴重頭痛,四肢無力,癲癇(顱內血管血栓)、視力模糊(視網膜動靜脈血栓)、呼吸急促或胸痛(肺栓塞或冠狀動脈栓塞)、腹痛(門脈血栓)、肢體腫脹,發紅,蒼白或發冷(周邊動靜脈血栓)、皮膚出血瘀青等不適情形應盡速就醫。

85歲李姓婦人血管攝影發現左側髂靜脈以及左股靜脈大範圍血栓,還好及時啟動溶栓小組,透過抽吸血栓機器將血栓全數移除。(記者陳金龍攝)

徐中和說,老婦人在急診發現膽結石合併膽囊發炎,以及左側髂靜脈以及股靜脈大範圍血栓,由於老婦人血栓指數高達2118ng/mL(正常值小於500),因此在婦人接受膽結石手術後,再進行導管溶栓治療,血管攝影發現左側髂靜脈以及左股靜脈大範圍血栓,經過機械性靜脈血栓抽吸導管將血栓順利取出後,血管攝影發現左側髂靜脈以及左股靜脈血流通暢,之後服用新型口服抗凝血劑,平安出院。

徐中和表示,老婦人接種新冠肺炎疫苗後,左下肢腫脹,但卻未在第一時間就醫,之後還好有診斷出深層靜脈血栓,及時治療,其實一般來說,發生下肢深層靜脈血栓,若未能及時治療,那發生血栓往身體回流造成肺栓塞的機會就有3-5成,可能會有造成猝死的風險。

徐中和說,中國附醫在8年前設立的24小時運作的急性溶栓治療團隊,就有包含肺栓塞因應小組,到目前已經有使用超過500次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗,是亞洲知名的EKOS溶栓中心,除此之外也有各種溶栓設備,全天候守護民眾的健康。