胚胎植入成功僅5成 醫提2關鍵

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記者陳柏翰∕台北報導

台灣試管嬰兒成功率雖位居世界排名第二,但全台仍有超過5成胚胎植入失敗。醫師指出,透過染色體檢測加上縮時觀測揪出染色體、分裂異常胚胎,並掌握植入關鍵期與黃金植入點是2項成功關鍵因素。

試管嬰兒補助上路,每年可望幫助近3萬對不孕夫妻一圓生子的夢。然而,根據衛福部今年最新調查顯示,台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入有超過5成比例未能成功懷孕。

另,國際1項調查更指出,同1名女性進行試管療程,胚胎植入後發生3次(含)以上重複植入失敗機率高達15%。可見試管療程中的重複植入失敗是不孕夫妻圓夢路上的一大阻礙。

TFC台北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉表示,重複植入失敗有2大可能原因,包括胚胎染色體異常以及子宮異常。因此,只要掌握此2項成功關鍵因素,找出重複植入失敗原因並克服,就能大幅降低植入失敗的機會。

何彥秉說,重複植入失敗最大宗起因於胚胎染色體異常,造成植入後無法順利著床。且相較於年輕不孕女性,這種狀況更常出現於高齡不孕婦女。因此,針對此類型案例,除了可使用PGS染色體檢測技術,對人體23對染色體進行掃描,挑選出健康胚胎外,近年來更導入縮時攝影的監控技術,相較傳統定點時間,可更精準的監測胚胎發展速度並揪出分裂異常現象,從而挑選出成功率最高的胚胎植入,提升成功率。

成功植入胚胎的第2個成功要素,即是掌握子宮環境,何彥秉說,女性若子宮微環境不對,胚胎再好也難著床。因此,透過ERA檢測可協助掌握植入關鍵期與黃金植入點。

TFC台北婦產科診所生殖中心副院長、台灣子宮內膜異位症學會理事林時羽表示,子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等,都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。但只要能夠透過事前檢查,搭配精準醫學以及適量藥物調整,就能改善子宮微環境,並在適當的時機點植入胚胎,大幅提升成功率。