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聯亞EUA會議 「保護力難論」
記者黃翠娟∕台北報導
衛福部食藥署三十日公布聯亞疫苗緊急使用授權(EUA)審查會議紀錄,與會專家發言記錄指出,臨床試驗執行上無重大缺失,安全性證據也足夠,但中和抗體幾何效價等兩項指標皆未達標,故建議不通過,但還是建議鼓勵廠商在印度完成第三期研究,待試驗結果完成再議。
根據該項會議的結論,評估聯亞疫苗之整體利益與風險後顯示,疫苗安全性可接受,具細胞免疫反應趨勢,但是把中和抗體數據與國人接種AZ疫苗外部對照組相比,未能達到今年五月二十八日專家會議所訂我國COVID 19疫苗療效評估基準,經投票表決,不同意通過EUA專案製造。
會議出席專家共二十二人,主席不參與投票,補件再議四人、不通過十七人。會議紀錄多達十五頁,呈現的專家發言,均以英文字母ABC方式呈現,未列出頭銜及中文名。
有專家明確指出,根據五月公布國產疫苗療效評估標準,需與六十五歲以下成人施打兩劑AZ疫苗二十八天後的血清中和抗體值比較,該疫苗兩項指標均未達我國EUA審查標準。
聯亞儘管因為未能達到療效評估標準而無法取得EUA,但審查專家仍提到兩大特點。首先是對抗Delta的潛力,多位提到對於Alpha、Delta中和抗體效價降幅不大,將是未來機會,但目前各國對多少倍數增減以及具臨床意義閾值數據,尚未有一致看法,初步結果尚難推論具有臨床保護力。也有人認為,若對武漢原始株的抗體保護力已不足,雖對變異株降低幅度不大,恐怕保護力仍不足,且數據顯示對南非變異株Beta效果也較差。
其次,多位專家認為可引發具有病毒特異性的T細胞免疫反應是聯亞疫苗的特點,可惜未提出可據以評估衡量T細胞免疫轉換評估疫苗保護力的進一步資訊,建議仍需收集更進一步資料或者研究結果後再評估,尚難以判斷是否加分。
專家建議,政府應增加疫苗開發經費,鼓勵三期研究並取得國際認證。廠商表示規劃於印度進行一萬一千人之三期研究。未來俟有國際認可之三期研究取得重大進展時,亦可再申請評估。