在現今高壓且快節奏的忙碌生活中,飲食、作息不正常,缺乏規律運動是各類文明病常見的危險因子;長期姿勢不良、工作壓力、睡眠障礙等問題,導致現代人氣血運行不暢、虛實夾雜的體質特性。中醫認為,「頭為諸陽之會」,清晰的思緒、良好的專注力仰賴頭部順暢的氣血供應,內在的氣血不暢、外在的環境壓力儼然成為「頭痛」盛行的原因。
據統計,在台灣慢性頭痛盛行率約為3.2%,其中又以「偏頭痛」或「緊張型頭痛」居多,幾乎每個人成長過程中或多或少都有頭痛的經驗。頭痛的治療首重鑑別診斷,原因小到肌肉緊繃、大到腦部疾患都可能以頭痛的形式表現,必須從頭痛的發作頻率、發作型態、時間長短,乃至工作型態、家族史、慢性病史作評估,先確定沒有急性危險,再擬定治療方針,以確保病人能受到即時且適切的治療。
除了頭部本身的原因,也要留意頭痛是否為其他病因的症狀表現,例如睡眠障礙、憂鬱、女性生理期、感染症等,也都是頭痛常見的原因。
頭痛的治療方面,以門診常見的「緊張型頭痛」為例,這類病人以低頭、負重、容易緊張、聳肩、長時間維持同一姿勢,或用眼過度的族群居多,再加上缺乏運動而致肩頸肌肉僵硬、血液循環不良,情況更是雪上加霜。臨床上以針灸、拔罐等方式放鬆肩頸頭面部的肌肉,大多可收到良好的成效。長期而言,建議病人配合熱敷、伸展、姿勢調整以防止復發。
少部分病人屬於虛弱型的頭痛,患者可能做過各種檢查卻沒發現明顯異常,但就是自覺頭痛、虛弱或伴有頭暈的情形。中醫向來以「補不足」的治療見長,於虛證患者表現尤佳,配合藥物通常都有一定的幫助。
中西醫在頭痛的治療上各有所長,或可相輔相成,首重確立良好的鑑別診斷才能依病人的特性給予相應的治療。
(作者∕台南市武德中醫診所醫師林彥甫)