搭雲霄飛車後眩暈 耳石復位改善

醫師陳建志說,搭雲霄飛車瞬間旋轉加速度易使耳石脫離橢圓囊,進入水平半規管,造成眩暈。  (陳建志醫師提供)

一名39歲陳先生假日到遊樂園玩,跟兒子坐了一次雲霄飛車後,小孩吵著還要再坐第2次、第3次…,當坐到第5次時,他感覺到頭顱內有東西在奔馳。下車後,走路感到輕飄飄,彷彿有種看不見的力量在向右拉著他。之後,每當一低頭、抬頭及睡覺躺下,就會感到一陣暈眩,有時還會想吐,自行買暈車藥規律服用,病症依舊,持續好幾個月未改善。

陳先生就醫時直嚷「右側暈眩比較嚴重!」於是先請他平躺,轉動其頭,見到他的眼球會突然快速地轉動,然後停止;頭向右轉時,眼震會比較明顯,原來是罹患了「右側水平半規管耳石沉著症」。立即作耳石復位術,病症就消失了。

耳石器位於兩側內耳橢圓囊內,用於感受身體平面移動時的直線加速度,例如搭火車時,即使沒有看窗外,我們也知道火車正起步離開月台。現代的遊樂園,為了讓遊客感到刺激,雲霄飛車的路徑設計愈來愈「危險」,會從直線式軌道,突然高速進入螺旋式軌道,瞬間加速度使耳石器扭曲,若力量過大,超越耳石膠固定耳石的能力,耳石顆粒就會脫離橢圓囊,進入同為水平位置的水平半規管。之後,只要患者一改變身體姿勢時,耳石就會因重力或慣性因素,持續帶動內淋巴液迴流,使患者以為頭部還在轉動,出現眼震和眩暈,可說是「離心力耳石症候群」。

口服止暈止吐藥治療頂多抑制症狀,無法使耳石回到橢圓囊內原來的位置,治療此病,還需要仰賴耳石復位術,專業醫師會轉動患者頭部,觀察眼球旋轉,推測耳石在半規管內滾動的方位,逐步把它們歸回橢圓囊內。

此病原本常見於頭部外傷後,會發生在乘坐雲霄飛車實在很特別,因為半規管內有耳石顆粒滾動,患者比之前更加容易暈車,會誤以為是「動暈症 」(即暈車症)持續所致,以至於延誤治療。需注意的,發生於搭乘交通工具後所產生的平衡失調,也可能是「登陸不適症」,只要一返回交通工具,症狀會消失,治療以平衡訓練及口服丙型氨基丁酸受器調節劑為主,有類似病症者,宜先正確就醫。

(作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師)