椎間盤痛 雙通道內視鏡微創手術緩解

記者葉進耀∕台南報導

菲律賓移工25歲阿丹（化名）一跛一跛走進診間，其坐骨神經痛逾半年，核磁共振查出是腰椎椎間盤突出，最近惡化連藥物和復健都無法緩解疼痛；經脊椎雙通道內視鏡微創手術，開完刀第2天出院，穿戴護具後隔天返回工作崗位。

安南醫院骨科醫師李威佑指出，椎間盤位於2個椎體之間，由纖維環和髓核所組成。如果用夜市賣的紅豆餅來形容的話，纖維環就像是包在外面的餅皮，髓核就是裡面的紅豆餡；而椎間盤突出可以想像成餅皮（纖維環）破了一個洞，裡面的紅豆餡（髓核）因此流了出來。大部分的病人可以透過休息、藥物、物理治療、骨盆牽引，或是腰椎穩定運動得到緩解，但仍有病情嚴重需要手術治療的案例。

李威佑說，「脊椎雙通道內視鏡微創手術」經由2個約1公分大小切口進行，不需要大範圍撥離背部肌肉，將軟組織的破壞降到最低，手術過程藉由生理食鹽水的灌注搭配內視鏡系統提供放大的術中影像進行，提供清楚手術視野，大幅降低神經受傷風險。因為內視鏡手術需要使用特殊器械才能執行，手術費用需自費4～8萬元不等。

阿丹術後第2天順利出院，並很快地回去工作。因從事勞力搬重工作，老闆把他先轉調去不需要搬重物的單位，讓他有多一點時間休息，展現台灣人良善美好的一面。