中醫小針刀治療頸部痠痛

■陳俊銘

長時間固定姿勢工作、睡姿不良、過度勞累、負重過久、重覆操作動作太久、工作姿勢不當等都容易形成頸部痠痛。頸部痠痛困擾著許多人，例如上班族、電腦族、學生、抱孩子的媽媽、木工、油漆工、修車工、泥水工、板模工、農夫、司機…等。

常見頸部痠痛疾病如下：

1.項韌帶勞損：長期低頭做事、不良姿勢或勞損、受涼，引起項韌帶勞損，症狀有頸部不適、墜脹、痠麻或疼痛感，頭低俯持久有累的感覺。2.菱形肌筋膜勞損：背部感受風寒濕邪，或長期背負，上肢用力不當，慢性牽拉，使該肌微細結構損傷，筋膜增生形成。疼痛範圍多在肩胛骨內緣與脊柱之間。3.肩胛提肌筋腰勞損：伏案工作者、抬臂操作電腦、頸項感受風寒形成。自覺頸項部鈍痛、酸沉、不適，可向頸部和肩背放射，轉脖子不適，嚴重者易形成落枕。4.頭半棘肌筋膜炎：由於低頭工作持續牽拉造成。頸部痠痛、僵硬，持續頭痛，從枕頭向額部放射。壓痛的位置在上項線與下項線之間和第1、2頸椎的關節突關節後面最明顯。5.頭頸夾肌筋膜炎：長時間屈頸體位，感受風寒濕邪或勞損，造成頭夾肌緊張性收縮，引起頸枕部僵硬疼痛。頭夾肌、疼痛可放射到頭頂部，頸夾肌疼痛可放射到頭的側方和眼眶後。6.胸鎖乳突肌筋膜炎：常因睡眠姿勢不當，頸部長時間扭轉，過度伸展或受涼引起。主要為頸部痠痛不適、頭頸痛、眼周痛、頸項旋轉活動受限，頸部旋轉時疼痛加重，有放射痛到頭頂、額和眼睛周圍等。

另外，像枕神經痛、肌緊張性頭痛、頸椎痛、小兒斜頸、前斜角肌綜合症等都是常見頸部痠痛疾病。

初期痠痛勞損，可配合傳統針灸、推拿、拔罐、外敷治療。但若已痠痛一段時間，經傳統治療，改善後又反覆發生，通常已形成組織沾黏，此時正是小針刀的適應症。結合傳統針刺療法和外科軟組織鬆解術的小針刀，正是治療組織沾黏引起長時間痠痛並反覆發作的利器。

透過小針刀，各種不同類型的頸部痠痛可獲得很好的改善，當然，痠痛好了，平時也要避免造成頸部痠痛的各種可能原因發生。

（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）