初期症狀如胃食道逆流 個案嗜熱食恐讓食道反覆受傷 術後繼續接受化療
記者彭新茹∕新竹報導
一名36歲林小姐,從去年底開始陸續有乾咳跟吞嚥卡的症狀,以為是胃食道逆流,但因為症狀輕微,林小姐都自行買藥控制,直至3個月後,才終於接受胃鏡檢查。發現胃食道交接處有腫瘤,輔以窄頻影像技術診斷,同時接受切片檢查確診為惡性癌症細胞,目前已完成手術同時接受化學治療中。
新竹台大分院生醫醫院竹東院區肝膽腸胃內科施文迪醫師強調,初期的食道癌症是可以藉由手術而完全根治,而中末期的食道癌則能透過化療跟放射線治療達到疾病控制,建議民眾早期發現、早期治療。
施文迪醫師表示,食道癌初期症狀就是單純的胃食道逆流。有些人吃東西有異物感、吞東西會感覺卡卡。有些人常覺得喉嚨乾癢,需要喝水才能稍微改善。有些人會覺得咽喉緊縮,尤其喝熱茶、熱湯,整個上腹到喉嚨不舒服。有些人會反覆咳嗽、常需要清喉嚨。通常因為這些症狀都不嚴重,所以民眾常自行到藥局購買成藥來減緩症狀,因而耽誤食道癌早期發現跟治療的黃金時間點。
施文迪醫師指出,食道癌多與飲食習慣不良有關,台灣人習慣喝熱湯、熱咖啡,加上食道癌症最大的危險因子:喝酒、檳榔、抽菸,會讓食道癌發生的機率大為增加。案例中的林小姐,唯一的危險因子是習慣熱食,過熱的食物會讓食道反覆受傷,久而久之就會變成食道癌。其次像台灣人喜歡吃的香腸、火腿、臘肉等亞硝胺食物,也都會增加致癌的風險。
如果民眾有任何食道症狀,如惡心、嘔吐、反覆咳嗽,甚至有吞嚥困難、體重減輕或食慾不振,建議直接接受侵入性的胃鏡檢查直接觀察,同時可以進行切片來確認是否有癌前病變。
近來,有許多新的內視鏡技術被發展出來,例如窄頻影像技術等,相較於傳統內視鏡更能偵測到血管的增生,能大大的提高早期食道癌症的診斷率,是民眾的一大福音。若害怕侵入性檢查,或者沒有明顯症狀又想得知是否自己有可能是食道癌患者,則可透過非侵襲性的方式,如高階的頭頸部核磁共振來作初步篩檢。