施打肺炎疫苗可降低鏈球菌感染

　記者葉進耀／台南報導
　慢性腎臟病病人隨著腎功能退化，免疫系統也被干擾影響，得到肺炎後的死亡率明顯高於一般人。台南市立安南醫院腎臟科醫師張凱迪說，現仍無有效的藥物來扭轉腎功能衰退，施打肺炎疫苗既可降低侵襲性肺炎鏈球菌感染，也具有避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退的潛在好處。
　張凱迪表示，肺炎鏈球菌是一種常潛伏在人類鼻腔中的格蘭氏陽性球菌，型態上有莢膜，由於顯微鏡下的型態常成雙成對存在，又被稱為「肺炎雙球菌」。19世紀抗生素仍未被普遍使用，肺炎被當時的名醫威廉奧斯勒視為”死亡隊長”！進入20世紀後，隨著抗生素發發明與普及，肺炎死亡率大幅下降，但隨著抗藥性菌株日益常見及老年人口的增加，肺炎仍是奪走國人生命的一大主因，2018年國人10大死因中，肺炎乃僅次於惡性腫瘤與心臟病之後，排名第3。
　張凱迪在安南醫院辦的「戒菸肺炎週」活動中，呼籲民眾保肺健身的重要，他指出，在免疫力不佳的族群裡，肺炎有5大高風險群，包括1.5歲以下的小朋友及65歲以上的老人；2. 患有心血管疾病、肺病、肝病、糖尿病或腎病 （慢性腎臟病或腎病症候群）；3.癌症病人；4.接受類固醇治療；5.煙癮、酒癮患者。一旦細菌侵入呼吸道，會很迅速地便發展出肺炎、菌血症、腦膜炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症，所以疫苗所帶來的預防效果，在這群病人身上的效果益發重要。
　他提醒，菸也是引發腎臟病危險因子，吸菸後不久血壓就會升高導致蛋白尿，而高血壓又是引起跟加重腎臟損傷危險因素之一；吸菸也會增加腎臟血管阻力，增加血液中某些可能會導致血管收縮的物質含量，這些物質都會損傷腎臟，不可不慎。