舌頭不明麻痛 口腔灼熱症候群

記者葉進耀∕台南報導

48歲張太太自稱得了一個怪病，吃鹹會覺得舌根痛、酸的食物則讓她舌頭發麻，此情況困擾她1年多，對於平時最愛吃的燒臘、紅燒牛肉麵，及酸梅汁、草莓都不敢碰。求診中醫，經診斷以中藥及針灸治療3個月後，舌頭麻痛情形緩解大半，睡眠及消化不適也大幅改善。

奇美醫院中醫部醫師梁祐爾表示，像張太太這種情形，門診中很常見，不少患者會述說，嘴裡老覺得熱熱麻麻的、或伴隨刺痛感、口乾…，卻又沒有傷口，也未發現感染，異常感覺的範圍可能是舌面、咽喉、上顎及臉頰內，雖然對身體沒有嚴重影響，但整天不舒服。

梁祐爾說，上述現象一旦排除神經疾患（腦腫瘤、神經病變）、內科問題（乾燥症、糖尿病、甲狀腺異常、貧血）後，可診斷為「原發性口腔灼熱症候群」。此症形成原因不明，也沒有特別的治療方法，好發於40-60歲的停經前後婦女，臨床上觀察到此類患者多有敏感的特質、或承受較高的壓力。

她說，病人多半還伴隨長期消化不良、或失眠，屬於中醫「痰熱內擾」、「陰虛火旺」而有「心腎不交」的體質。像張太太平常工作忙碌，飲食偏重口味，有胃食道逆流、睡眠多夢情形，中醫認為，壓力或情緒排解不佳造成氣鬱化火，甜品及油膩重口味食物在人體內產生痰濕、阻滯氣機，加上女性更年期前後腎水逐漸不足，火熱更顯旺盛而發生本病。

治療上，常用溫膽湯、龍膽瀉肝湯等藥物化痰瀉火，若為陰血不足者，使用黃連阿膠湯、知柏地黃丸滋陰清熱；臨床也常搭配針灸治療，使肝經舒暢、心腎恢復正常的交通。張太太伴隨咽喉常有痰梗塞感的「梅核氣」現象，舌面尤其舌尖及兩旁顏色赭紅、舌苔偏厚帶黃、朱點多，經診斷為心肝火旺、兼挾痰濁，以中藥及針灸治療3個月，症狀大幅緩解。