膀胱脫垂 嬤走路磨擦出血

常感覺有東西從陰道掉出來  經抗生素治療/骨盆腔重建手術後回復正常
陳文欣醫師說明子宮膀胱直腸脫垂的情況廣泛存在於中老年婦女。(記者張翔翻攝)

記者張翔∕嘉義報導

80多歲婦女多年來走路覺得會陰部卡卡,時常有下墜感,且常感覺「有東西」從陰道掉出來,容易和底褲摩擦出血,造成生活上的困擾。近日她因解尿不順引發急性尿滯留及下腹脹痛,至朴子醫院求診。經婦產科陳文欣醫師內診後,發現症狀是因子宮合併膀胱脫垂引起,且脫垂的程度已是最嚴重的四度脫垂,另外更合併發炎腫脹,以致無法自行將脫垂推回。經過適當的抗生素治療後,由醫師陳文欣安排骨盆腔重建手術,手術順利且術後恢復良好,脫垂的子宮及膀胱均回到正常的位置,就此告別下腹沉重及小便困難的窘境。

朴子醫院暨嘉義長庚婦產科醫師陳文欣指出,骨盆腔器官脫垂可包含子宮、膀胱及直腸,經常好發在中年婦女,特別是較為肥胖,生產次數較多,從事勞動工作的女性。常見的症狀,起先輕微的症狀包含腹部有下墜感合併會陰部有球狀膨出物,一開始多在腹部出力或是經過整日的久站之後才會掉出,然而隨著疾病的嚴重度上升以及年齡的老化,脫垂症狀越來越嚴重,會陰部的膨出物變成無時無刻都掉在外面,經常摩擦底褲導致出血,塞在兩腿之間造成走路摩擦不適亦難為情,甚至影響正常解尿,如果不自行用手將膨出物推回,無法正常解尿。

陳文欣醫師說,大多數民眾並不知道這種疾病是可以治療的,甚至有錯誤的觀念認為子宮掉出來,只要切除子宮就能解決脫垂問題,實際上並不然;脫垂疾病的治療方式大致分為三類,依嚴重程度及對病人日常生活的困擾程度來做選擇運動治療─凱格爾運動,或物理治療─子宮托,或手術治療─經陰道或經腹腔鏡人工網膜懸吊手術。