記者湯朝村∕嘉義報導
一名30多歲胸痛病人小南(化名),從上腹部到胸口有灼熱跟刺痛感覺,經醫師確診為胃食道逆流引起。小南服用降胃酸製劑,並留院觀穩定後,胸口灼熱刺痛症狀漸漸消除。
嘉榮急診醫學科主治醫師賴冠程表示,引發胸痛的疾病類型有「心臟血管系統疾病」、「呼吸道系統」及「皮膚及骨骼肌肉系統」等。
在「心臟血管系統疾病」,最為人所知就屬缺血性心臟病「心肌梗塞」了,典型症狀是左胸感到悶痛、胸口有壓迫感、合併冒冷汗;另外一種死亡率極高的血管急症「主動脈離」,主要症狀也是胸口有突發性、撕裂感的劇痛,痛感由前胸延伸至肩膀、背部,甚至腹部。
至於「呼吸道系統疾病」引發的胸痛,常見於氣喘或阻塞性肺病,因支氣管痙攣、黏液增加或慢性發炎,使氣管狹窄造成胸悶,主要徵狀為咳嗽、胸口緊迫感、呼吸急促有喘鳴聲,好發於秋冬時節或空汙、霾害嚴重的地方。
在「皮膚及骨骼肌肉疾病」類型,經常引起肋間肌肉、胸肋骨或橫膈肌肉疼痛,可以止痛藥緩解。
另外,常見的「帶狀疱疹(皮蛇)」為受病毒感染的皮膚病症,會出現水珠狀帶狀分布的皮疹,可發生於身體各部位,雖然特徵明顯,但疼痛往往先於皮疹之前出現,因而在疾病初期,往往無法立即診斷出來,讓病人擔心不已,賴醫師提醒,帶狀皰疹經過治療是能夠自癒的疾病,坊間訛傳「皮蛇」環繞身體一圈可能致命,是錯誤的觀念。
賴醫師表示,有上列症狀者,應避免咖啡甜食、不要飯後立即平躺或劇烈運動、多舒緩情緒壓力,服用降胃酸製劑(例如組織胺阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑)治療,都可緩解胃食道逆流引發的胸痛症狀。