嬰猛爆性心肌炎 罕見二度染疫

記者陳金龍∕台中報導

台中榮總今年7月收治一名9月大確診男嬰，到院後併發罕見的猛爆性心肌炎一度休克命危，經緊急裝置葉克膜、洗腎搶救救回性命，是台灣第2起兒童確診併發重症猛爆性心肌炎，這名男嬰染疫致猛爆性心肌炎住院7週後康復出院，台中榮總昨表示，沒想到男嬰近日又再度確診COVID-19，機會可能是10億分之2，非常罕見。

台中榮總兒童心臟科主任詹聖霖指出，男嬰在7月10日曾因高燒、躁動、嘔吐至診所就醫。醫師一開始認為是單純腸胃炎，開藥返家後症狀未改善，反而開始急喘，家長驚覺不對，帶到台中榮總掛急診確診，Ct值20，初步診斷有急性細支氣管炎，但當晚病情急轉直下休克，發現是猛爆性心肌炎，緊急插管、葉克膜急救及洗腎治療，10天後成功移除葉克膜及停止洗腎，住院7週後康復出院。

詹聖霖說，近日病童因出現咳嗽及流鼻水等症狀，經檢查再度確診且Ct值15，符合疾病管制署重複感染定義，在第一次感染超過一個月以上出現新的症狀且Ct值小於27。但重複感染的原因不明，可能跟男嬰剛大病初癒或個人的體質有關。

詹聖霖表示，根據今年6月英國統計，發生新冠病毒重複感染，成人約0.73％，兒童約0.68％，小於5歲的幼兒更少見、約0.2％，目前已知重複感染的兒童重症及死亡率不會比初次感染高，且重複感染的孩童大多有潛在疾病，約70％。

詹聖霖說，根據美國疾管署統計，新冠病毒引起的心肌炎大約萬分之一，造成猛爆性心肌炎約百萬分之一，要注意的是其中好發在小於16歲兒童及75歲以上長者，且兒童確診導致的心肌炎會比一般病毒心肌炎高約36倍。

詹聖霖分析，該男嬰原本健康活潑，確診重症住院7週康復出院，但隔2個月後後再度染疫，這次確診可能接觸親友有關，重複感染原因不明，可能剛大病初癒、感染不同病毒株或個人體質有關，他也強調，一般重複感染原因多是大多本身有潛在疾病、大病初癒後抵抗力差，以及病毒變異，面對全台已超過600萬人曾確診，新冠病毒不斷變異，及國門檢疫逐漸鬆綁，仍要小心。

詹聖霖提醒，面對防疫措施逐漸鬆綁，兒童染疫及可能併發重症仍不可輕忽，即使大人、小孩重覆確診機率低，也必須提防。