5歲童 20顆乳牙蛀10餘顆

蛀牙感染擴散成牙齦膿包　醫籲家長監督刷牙

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹市一名5歲蔡小弟，因左側下顎頰側牙齦出現膿包已2週，日前牙齦劇烈疼痛、發燒及左下顎周圍腫脹，家長緊急送醫求，經診斷發現乳臼齒蛀牙已蛀到牙神經，從牙根感染到牙齒周圍骨頭，骨頭被侵蝕後，向外擴散形成牙齦膿包導致臉腫起來，所幸經過治療、改善疼痛也消腫。

新竹馬偕兒童醫院牙科醫師田世瑜表示，幼童乳牙蛀齒多因未好好刷牙、愛吃零食、吃飯吃很久、夜奶等原因，當食物長時間殘留牙齒表面和牙縫，就易滋生細菌蛀牙。蔡小弟20顆乳牙中超過10顆蛀牙，其中5顆已引發牙髓炎、2顆必須根管治療，將蛀掉齒質及感染神經移除乾淨，使用抗菌材料封填，再戴上乳牙牙套，保護換牙前不再被破壞。

田世瑜指出，人的一生有2套牙胚，乳齒使用年限雖然不如恆牙長，但卻是恆齒未來生長的重要前鋒。乳牙相對於恆牙，齒質較薄，蛀牙進展較快速，如果放任不處理，除了造成疼痛、影響外觀、發音、咀嚼、營養攝取、恆牙換牙順序紊亂、齒列不正，甚至可能會感染惡化，擴展到臉部，形成蜂窩性組織炎。

田世瑜說，乳臼齒蛀牙如已蔓延至象牙質，則為中度蛀牙；重度則是蛀牙已擴散至牙髓神經附近，小朋友可能會有明顯疼痛或長牙包，通常會進行根管治療，，也因重度蛀牙階段，牙洞過大，健康結構太少，填充材料無法完全支撐，必須使用牙套。

田世瑜呼籲家長，孩子要有美觀又健康牙齒，預防是最重要，從長牙起，定期接受檢查、塗氟及口腔諮詢。日常應減少甜食，並養成正確潔牙習慣，家長不應放任學齡前孩子自行刷牙，應在一旁監督或檢查，如發現蛀牙盡早處理，幫助寶貝照顧好乳牙，讓恆牙健康萌發。