男心跳停止 低體溫療法救回

記者蔡琇惠∕新北報導

44歲的瞿先生經常加班熬夜，日前洗完澡準備休息時無預警昏厥，送到台北慈濟醫院已心肺功能停止，在急救、裝置葉克膜並排除腦傷意外後，瞿先生被送到心導管室，由心臟血管科詹仕戎醫師接手處理。檢查發現，他的3條冠狀動脈都有狹窄病灶，醫療團隊直接以心導管放置冠狀動脈支架打通阻塞的血管，並在他身上裝置「低體溫療法」儀器，送到加護病房觀察施行「目標體溫管理」，兩個禮拜後，瞿先生心肺功能趨於穩定，移除葉克膜，平安出院。

詹仕戎指出，體溫管理的目的就在降溫，不讓人體發燒，避免腦部發炎影響日後神經學功能。目前臨床可用來降低體溫的儀器有「靜脈置入導管式」和「體外貼片式」兩種，一般而言，會先將病人的體溫降低到攝氏33度，持續24小時再緩慢回溫，而後將體溫調控維持在36度，讓生理狀態回到原本樣子，最後視病人的情況選擇移除低溫導管的時間。

以瞿先生為例，送至加護病房後，第1天醫療團隊讓他的體溫控制在33度，24小時後緩慢回溫至36度，6天後低體溫療法儀器移除，又過了4天，醫療團隊評估病人心肺功能趨於穩定，拔除葉克膜，瞿先生漸漸恢復意識。

詹仕戎表示，醫學日益進步，即便是到院前心肺停止的病人也有機會轉危為安，並透過目標體溫管理，保護患者神經學的功能，他也提醒，非所有病患都適用目標體溫管理，若是末期病人、嚴重外傷、嚴重休克或凝血功能異常者等將不適用，所以仍須由醫療團隊進行專業評估。