記者林有清∕花蓮報導
今年中秋節當晚，17歲的小宇（化名）意外落水七星潭，在大海中奮力掙扎2個小時才游上岸，被緊急送往花蓮慈濟醫院急診，發現肺部因嗆水而引發「吸入性肺炎」，且全身多處肌肉疼痛難耐，疑似發生「橫紋肌溶解症」。經急診團隊的初步處置後，在兒童腎臟科主任陳明群與兒科團隊的悉心照護下，終於在住院2週後出院返家。
醫師陳明群表示，橫紋肌溶解症是肌肉急速損傷，導致肌肉細胞壞死，除會引發劇烈疼痛，肌肉細胞受損後也會導致肌球蛋白滲漏，進入尿液中形成肌球蛋白尿，嚴重甚至可能因急性腎小管受損引發急性腎損傷，而有致命風險，確診後需盡快給予大量水分，讓肌肉中滲漏出的肌球蛋白盡快從體內隨尿排出，減少對腎臟損害。
比較棘手的是，針對小宇急性腎損傷和避免肺部呼吸功能惡化的治療方法，是相互衝突的。陳明群表示，由於小宇還有嗆水導致的吸入性肺炎，若肺炎情況惡化，可能會導致死亡率高達4到7成的「急性呼吸窘迫症候群」，是非常危險的病症，因此治療時必須限制水份的給予，以免造成肺部積水，進一步導致病況加劇。
小宇入院後在兒科加護病房接受觀察，由兒科團隊謹慎拿捏病患補充的輸液量多寡，經過前期最危險的2至3日，確認肺炎情況逐漸改善，已大大降低惡化成呼吸窘迫症的風險後，才轉往普通病房，接受後續的腎臟、肺部以及肌肉復健治療。
復健科醫師鄭弘裕指出，小宇的橫紋肌溶解症屬於過度運動導致，因肌肉組織已遭破壞，短期內會有使不上力情況，可行走距離和時間都不長，需長時間復健運動，慢慢恢復肌力。
另外，意外事件可能會導致患者的「創傷後壓力症候群」，在事發3個月至半年內或許會慢慢表現出來，醫療團隊不僅在急性期要把病人身體上的問題解決，也要為病人考慮長期心靈的健康可能需要接受的其他治療。
