下腹悶脹 大腸鏡揪瘜肉
女排便習慣改變就醫 證實為大腸腺瘤 切除防癌變
記者葉進耀∕台南報導
49歲李小姐因長期下腹悶脹，近幾個月又有大便習慣改變情形，就醫經大腸鏡檢查發現乙狀結腸有兩顆1公分的瘜肉，經內視鏡瘜肉切除並證實是大腸腺瘤，透過切除手術防止將來進展成大腸癌。
台南市大安婦幼醫院胃腸肝膽科主任陳建安說，大腸癌的病人約有2成與遺傳跟基因有關，其餘約8成和生活習慣等因素相關。例如年紀（通常大於50歲）、大腸癌或瘜肉病史、慢性發炎性腸道病史、遺傳性非瘜肉症、家族性多發性瘜肉症候群等；與生活型態相關者，如嗜食低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動不足、抽煙及喝酒等，都是大腸癌的危險因子。
他指出，早期大腸直腸癌可能無症狀，因此早期從症狀去診斷大腸直腸癌並不容易，但可經由糞便潛血做初步篩檢，隨著腫瘤越來越大，有可能會出現下列症狀，包括1.腹痛。2.排便習慣改變：突然或逐漸腹瀉或便秘。3.糞便型態改變：如形狀變細成條狀、解血便及黏液便。4.體重異常減輕、食慾不振、摸到腹部腫塊。5.虛弱易疲倦，不明原因的缺鐵性貧血。一般來說，發生在右側的大腸癌（近端大腸：盲腸、升結腸），由於大便性狀相較液態，症狀比較不明顯，常見症狀像是腹脹，或是只有大便潛血反應呈現陽性；發生在左側大腸（遠端大腸：降結腸、乙狀結腸、直腸），症狀比較明顯，常見腹痛、解血便或大便習慣改變。出現上述症狀且未改善，盡快就醫找原因。
陳建安表示，國人糞篩陽性者罹患大腸癌的風險為一般族群的15-25倍，有50%有瘜肉、5%已經是大腸癌。因此糞篩陽性者，建議於半年內接受大腸鏡檢查，以期及時阻斷癌前病變及癌症的進展。預防之道，平時養成良好飲食習慣，減少高脂低纖維及加工食物的攝取，適量運動控制體重，不久坐及戒菸戒酒，並定期作糞便潛血篩檢。
