小兒急性腹痛 3成便秘引起

醫：可能導致肛裂出血疼痛　小孩因而不敢排便造成惡性循環

記者翁聖權∕台南報導

兒科急診腹痛病童約1/3因便秘引起；兒童腸胃科門診也有近1/4的小朋友因便秘就醫。醫師表示，便秘除了會導致腹痛、食慾不振、體重減輕等，也可能導致肛裂出血導致解便疼痛，惡性循環便秘會更加嚴重。

4歲的小玲平時活潑好動，某一天晚飯後肚臍周圍疼痛，躺在床上不想動，經過幾個小時仍捧腹喊疼睡不著覺，半夜急診判斷是便秘併糞便崁塞造成，以灌腸劑清腸經10分鐘後，小玲解了許多宿便後蹦蹦跳跳離開醫院。

7歲阿翰身材瘦小，這2年來常抱怨腹部脹痛、排便不通暢，1週解不到一次大便，家長常自行使用甘油球。就診時發現阿翰有生長遲緩情形，身高體重都在5個百分位以下，安排一系列檢查診斷為巨結腸症，經小兒外科醫師手術後症狀得以改善。

5歲小志最近半年飽受大便困難之苦，也因泌尿道感染2次。最近因大便後大量出血就醫，理學檢查發現肛門裂傷嚴重，也發現尾椎處皮膚有一長毛的凹陷，影像學檢查後發現患有一種先天性脊柱發育異常的疾病，出現漸進性的大小便功能失常。

衛福部新營醫院兒科主治醫師張經旼表示，兒科急診常遇到腹痛的病童，其中約1/3因便秘引發急性腹痛；另在兒童腸胃科門診，也有近1/4的小朋友因便秘前來就醫。有些家長以為便秘只要不引起惡心、嘔吐、腹痛等，不影響到生活作息就不去理會它，其實這是錯誤的觀念。

張經旼說明，便秘除了會導致腹痛、食慾不振、體重減輕等，也可能因大便太粗硬導致肛門裂傷造成出血，也因為肛裂導致小孩解便疼痛而不敢排便，如此惡性循環，便秘會更加嚴重。