糖尿病3療法 可有效控糖

記者黃俊昇∕台中報導

11月14日是世界糖尿病日，國際糖尿病聯盟將今年世界糖尿病日的主題訂為「可近的糖尿病照護」，台中市大里仁愛醫院糖尿病中心響應國際議題，透過專業糖尿病治療醫師、衛教師、營養師的團隊共同照護，提醒民眾均衡飲食、規律運動及藥物治療對糖尿病的重要性，林文森醫師並提出糖尿病的3種療法。

林文森醫師表示，糖尿病目前是十大死因第5位，是洗腎、截肢及失明重要禍首。隨著大型臨床研究出爐，讓我們對於糖尿病的治療有了新的啟發，可歸納為3種療法，即個別化、立即的及整合式照護。

林文森表示，個別化治療就是，每個人都是獨立的個體，血糖控制的目標也非千篇一律。雖然平均血糖愈接近正常可以延緩或預防糖尿病併發症的出現，但反覆的低血糖對某些病友卻造成嚴重的傷害，例如心臟病發作、跌倒骨折或交通事故等。所以對於年紀大、糖尿病程較久、多重合併症、用藥複雜者，其血糖控制目標須適度放鬆。

另外，糖尿病初期症狀並不明顯，可是高血糖已經一點一滴對身體造成影響。英國研究指出，每降低糖化血色素1%，可以減少視網膜或腎臟病變37%，後續追蹤的研究更發現，積極控制血糖，器官保護效果可以延續至少10年。當口服血糖藥無法達標時，即刻的胰島素治療是需要的，愈早把血糖控制到目標，可以延緩胰島細胞的衰竭。

整合式照護就是糖尿病的「胰島素阻抗性」，是因為飲食失衡、體重過重及腰圍過粗造成，透過整合式照護，可以讓糖尿病的管控事半功倍。不同作用機轉的糖尿病新藥相繼問世，糖尿病專科醫師可以根據病友個別狀況「量身訂做」，選擇安全合適的藥物種類及劑量，全面篩檢及預防糖尿病相關併發症的發生。而合格衛教師可以指導病友血糖機的使用、胰島素注射及足部檢查的技巧等。營養師也會指點迷津，讓病友都能吃的愜意。