內視鏡超音波 診斷膽胰疾病新利器

　記者葉進耀／台南報導
　一名81歲老翁因吞嚥困難而就醫，經內視鏡超音波檢查發現胰臟頭側有腫瘤，且腫瘤阻塞導致胰管擴張，併發胰臟周邊積液延伸至縱膈腔壓迫食道，造成吞嚥困難。經以內視鏡超音波施行胰腫瘤切片與胰臟周邊積液引流，早期診斷出胰臟癌並治療。
　成大醫院胃腸肝膽科醫師林孟穎表示，膽胰系統因位在身體較深層的中心地帶，相關疾病不易早期發現，像胰臟癌發現時常已末期；其他如膽道癌，或常見的膽囊炎、胰臟炎等，都不易早期診斷，且治療也較其他消化系統疾病複雜。
　目前對膽胰道疾病的主要診斷檢查是透過腹部超音波、斷層掃描及磁振造影，但一般腹部超音波檢查易受胃腸道的氣體干擾，斷層掃描及磁振造影又有顯影劑使用上的顧慮。
　林孟穎指出，內視鏡超音波透過內視鏡進入胃腸道中，再藉由超音波穿透軟組織檢查深處，可從胃腸道內清楚看見隱藏在腹腔深處的膽胰道系統，對於膽胰道疾病診斷的敏感度及準確率，不亞於傳統影像學檢查，針對某些特別微小的病灶證實有更佳的診斷率。