糖友用藥不規則 差點洗腎

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名48歲王先生，在8年前檢查出血壓和血糖都很高，起初認真服藥，在追蹤1、2年後覺得沒有感到不舒服，用藥就開始不規則。直到日前腳水腫到長安醫院就醫，發現血壓超過180，腎絲球過濾率只剩20幾，兩側腎臟都偏大、嚴重尿蛋白外，還有糖尿病眼病變，醫師認為腎衰竭極可能是糖尿病造成的，如果不好好控制血糖血壓，很快就要洗腎了。

腎臟科楊雅斐醫師表示，在台灣約一半的洗腎患者是因為糖尿病而腎衰竭。因為糖尿病在腎臟造成沉積物，且廣泛影響血管、其他器官，所以糖尿病腎病變的惡化一般較其他慢性腎炎速度快，糖尿病患者應定期檢查抽血、驗尿，來檢查腎功能與蛋白尿的程度，一定要跟醫療團隊好好配合，降低惡化的速度。

楊雅斐醫師表示，糖尿病的病人中有6大族群需特別注意，因為他們發生糖尿病腎病變的幾率相對較高，分別是血糖控制不良的病友、高血壓的病友、抽菸者、高血脂、肥胖者和家族病史有糖尿病與腎病變者。

楊雅斐醫師指出，以往糖尿病治療用藥只有幾種，很多人畏懼副作用及打胰島素而沒有積極處理，但其實近10年來糖尿病治療突飛猛進，不只新開發出多種藥物，之前讓病友苦惱的增重、低血糖、惡心副作用都大幅減少，更令人興奮的是多個降血糖藥，都發現可以減少尿蛋白，降低腎臟壓力，減緩腎功能的惡化，對糖友們是一大福音。

王先生在與長安醫院腎臟科團隊積極配合控制後，血壓控制良好，水腫、蛋白尿都改善了，腎絲球過濾率也進步到40幾。