- 陳俊銘
寒流一波一波來襲，醫院急診病患增多了，眼中風的患者也是隨著氣溫驟降而增加了！眼睛是靈魂之窗，生活周遭一切美好的事物都是藉由眼睛來欣賞，突然視力的下降甚至喪失，衝擊很大。眼睛必須有充分血液供應才能看清楚。眼中風乃是眼睛裏的視網膜血管，不論是動脈或靜脈出現阻塞或出血，造成視網膜上成千上萬的神經細胞失去血液的養分供給，這種缺血性的傷害對視網膜或視神經產生極大的影響，根據統計，約有66%的病人，最終視力不到0.05，僅有16%的病人視力可以恢復至0.5以上。
視網膜俗稱「眼底」，眼底裡有動脈，靜脈交叉分布，動脈肌肉層較多富彈性，但管壁厚，口徑小，容易因膽固醇、血小板纖維等血栓阻塞，而造成血液不通，導致神經組織缺氧壞死。靜脈肌肉層較少缺乏彈性，因管壁薄，容易因高血壓、糖尿病、血管硬化所影響，使得血液回流停滯，導致視網膜出血。
冬天氣溫降低，熱脹冷縮，血管突然收縮引起眼中風。若是發生在靜脈，則視力傷害較不嚴重，恢復的機率也較高，若眼中風的病源處是在動脈，如眼睛的中心視網膜動脈，則造成的視力傷害往往是非常嚴重且不可恢復。大部分發生眼中風的患者，在眼中風之前幾個月或數週前，常會出現短暫的單眼視力變暗或失明，這時眼前會呈現下黑雨或被黑色布簾遮住的感覺，這種狀況從1、2分鐘到數十分鐘不等，之後視力慢慢逐步自動恢復正常。
眼中風在中醫歸屬到「暴盲」或「視瞻昏渺」，或因暴怒、肝氣上逆；或因驚恐過度、心神失守；或因恣酒嗜辛、胃熱蘊蒸；或因思慮過度，用心過極。
治療以通竅活絡、活血化瘀為主，方以通竅治血湯含丹七散合血府逐瘀湯加減通草、橘絡等；若有肝腎不足配合杞菊地黃丸；若有肝陽上亢，配合天麻鉤藤飲；若有腎陰虛有火，配合知柏地黃丸；若有腸胃濕濁犯熱，配合甘露消毒飲、清胃散；若運心血不足，配合歸脾湯。單時藥如石菖蒲、遠志、乙金通竅、丹皮、赤均、生地、充蔚子涼血散瘀；鉤藤、石決明、桑寄生、磁石等以平肝潛陽，皆有助眼中風改善。
配合針炙有助視力恢復，頭皮針常用穴位如下：百會、眼區、阿公線、額中帶、額旁一帶，耳針常用穴位如下：目一、目二、腦五針。眼針：眼八卦針。體針常用穴位包括風池、合谷、太沖、陽陵泉、陰陵泉等。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）