魚鉤刺傷 糖友染海洋弧菌險截肢

陳彥瑋建議民眾處理甲殼類、魚類等海鮮要特別注意。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍/台中報導
48歲餐廳老闆罹糖尿病10年服藥控制,今年5月到海邊釣魚,處理釣餌時不慎被魚鉤刺到,回家後造成左前臂產生出血性水泡及嚴重疼痛,到醫院診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎,且病情發展迅速發展到幾近休克,還考慮要截肢,經10次清創、2次手術,住院2個月,保住左手,目前可以搬東西,接受復健中,約可回復8成。
台中榮總重建整型外科醫師陳彥瑋說,台中榮總每年約有10例因感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎就診,尤其病例集中在天氣較熱的夏季,約7成。海洋弧菌寄生於蚵仔、生蠔、蝦蟹、海水魚類,常發生在台灣的中南部,相當兇猛,是國內造成壞死性筋膜炎的常見致病菌之一。他建議,處理甲殼類、魚類等海鮮要特別注意。
該名患者原來就有高血壓、糖尿病史,一直控制量好,這次海釣左手不小心被魚鉤鉤到,隔天就左手前臂和手腕出現水泡、紅腫熱痛,沒多久就覺得畏寒、心跳加速、呼吸困難,轉診到台中榮總時已出現低血壓類似休克狀況,經緊急清創,在住院兩個月內經10次清創、2度皮瓣手術,其至還把左手種在腹股溝培養皮瓣,才把手部救回來。
陳彥瑋指出,感染海洋弧菌有2途徑,食入含有海洋弧菌的食物,特別是未煮熟的海鮮,如生蠔、生魚片、甲殼類等,第2種為皮膚傷口的接觸,如被未煮熟的魚蝦或螃蟹等海鮮甚至是漁具刺傷、傷口接觸到海水等,釣客釣魚時不小心割傷皮膚,赤腳在沙灘上散步被刺傷都是常見途徑。
陳彥瑋說,海洋弧菌的感染好發於肝硬化、慢性肝炎、糖尿病、酗酒、長期使用類固醇以及癌症病患,沿海地區的民眾,罹患慢性肝炎的比例偏高,且多從事漁業或養殖業,為高危險群,高危險族群若感染,病情常快速惡化,甚至在數小時內發生嚴重的壞死性筋膜炎及敗血症,併發多重器官衰竭甚至死亡。
根據國內外的研究報導,一旦病情惡化到引發菌血症及敗血症,死亡率高達40至60%,因此面對海洋弧菌的感染,絕不可以掉以輕心,有懷疑就應盡早就醫治療。