翁車禍頸椎絞刑式骨折 手術救命

　記者黃俊昇／霧峰報導
　台中市一名66歲陳先生騎機車出車禍，頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛，進一步檢查發現除了鎖骨、肋骨、骨盆骨折，最危險的是出現罕見高位第二頸椎峽部骨折，又稱「絞刑式骨折」，幸透過復位固定手術治療後，術後3天即可透過助行器下床行走，讓家人欣慰不已。
　亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，「絞刑式骨折」一辭源於16世紀盛行的絞刑，因受刑人的頸部會在瞬間遭急速拉扯，導致第二頸椎脫位骨折。以該患者為例，車禍當下頸椎高度向後伸展，加上身體往前拉扯，嚴重撞擊力量導致頸髓受傷、失去呼吸，所幸手術後撿回一命，讓患者可以「抬頭挺胸」順利出院。
　李建裕指出，目前「絞刑式骨折」最常見於未繫安全帶的乘客或駕駛員，車禍時臉撞上擋風玻璃導致，此外，高度衝撞的運動，如美式足球、拳擊等也可能造成「絞刑式骨折」。
　多數「絞刑式骨折」患者並不像其他頸椎骨折的人，會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，反而僅以頸部強烈疼痛表現，少數幸運的患者能帶著頸痛四處移動，因此常常被誤認為一般扭傷或拉傷，延誤就醫時機。
　李建裕表示，高位頸椎布滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，除了少數不用手術，必須根據患者情況選擇後位、前位，甚至前位加後位兩種開法，風險及優缺點可與醫師充分討論，經評估後患者採後位骨釘固定手術治療，術後恢復良好。
　李建裕表示，民眾若因車禍或其他原因造成頸部疼痛不已，千萬不可輕忽，一定要赴醫檢查，確認頸椎是否正常，若經檢查發現問題，要積極治療，切勿放任不管，或是透過民俗療法處理，否則當有問題的頸椎持續惡化，可能導致四肢癱瘓。