花東首例 震波治療鈣化心血管

記者林有清∕花蓮報導

研究顯示，冠狀動脈血管的狹窄程度與鈣化程度成正相關，而冠狀動脈的狹窄可能導致心絞痛或心肌梗塞風險增加。為讓血管嚴重鈣化而難於用心導管植入支架的患者，提供繞道手術以外的選擇，以及免於往後僅能仰賴藥物控制病況不惡化的隱憂，花蓮慈濟醫院為全台灣第3家、東部第1家引入「血管內衝擊波鈣化處理技術（簡稱IVL）」的醫療院所。副院長王志鴻表示，這項技術和儀器的引進，不僅相對其他治療手段更安全、有效，還能大大提升患者的生活品質。

IVL對動脈的壓力很小，對中度或高度心血管鈣化的病人來說，是目前相對其他治療方式更安全的選擇。王志鴻表示，血管分為內中外3層，如果只有內層病變，鈣化的部分沒那麼厚，就可以用旋磨處置；但若連中層都已經鈣化，不僅旋磨頭無法磨到，在使用氣球擴張的情況下，因動脈中的圓周鈣能夠抵抗高壓，反而可能造成軟組織受傷。而利用IVL震波打鬆鈣化的血管後，就可以讓支架適當地擴張，支架的長期效果也較好。

61歲的連先生自去年10月開始，因感受體力明顯下滑且容易喘，至花蓮慈院心臟內科檢查，發現3條冠狀動脈中已有2條出現嚴重鈣化。一般人的冠狀動脈是左邊2條、右邊1條，而連先生病變的2條血管都位於左側，並且相對右邊血管更大。

心臟內科王惠生醫師指出，當血管鈣化，常見的治療方式是利用「氣球擴張術」撐開血管再置入支架，若是氣球無法擴張，則可以使用「鑽石旋磨術」高速打磨動脈壁中的鈣斑塊，但若是遇上嚴重的血管高度鈣化患者，兩種治療成效都會減低；連先生於去年12月接受氣球擴張術，卻因病變過於嚴重，即使高壓力氣球都撐破了，鈣化也沒有任何鬆動。

今年2月，花蓮慈院完成東部首例使用IVL治療的手術，在心臟內科團隊的默契配合和經驗下，順利於3個小時內完成連先生兩條冠狀動脈的支架置放。連先生也成為院內第一例使用IVL的個案，後續恢復情況十分良好。