眼皮腫當過敏 竟是甲狀腺作怪

記者陳柏翰∕台北報導

一名70歲女性，雙側上眼皮紅腫長達2個月，原以為是過敏引起的浮腫，不料使用抗過敏藥物後仍未見改善，因而至眼科求診，經檢查後才發現原來是甲狀腺功能異常所致。

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師林志忠表示，甲狀腺眼病變其實是一種自體免疫疾病，身體的自體免疫抗體（抗甲促素受體抗體）誤以為自己的眼窩組織是外來物而開始攻擊眼肌和周圍脂肪，產生一連串的免疫反應，造成眼睛功能（斜視、眼球轉動異常）及外型（眼瞼攣縮、凸眼、眼周水腫）上的改變。

醫師林志忠指出，甲狀腺眼病變並非只和甲狀腺功能亢進有關，也可能發生於甲狀腺功能低下的患者，且甲狀腺亢進和低下皆會惡化甲狀腺眼病變，因此甲狀腺眼病變的患者需要眼科和內分泌科共同照護，並積極治療甲狀腺機能，或適時手術介入。

林志忠說，上述個案在問診後得知，其症狀原來不單純只有雙眼皮紅腫，還提及這一兩個月視力越來越差。眼科詳細檢查後，發現雙眼結膜水腫且眼球無法往上轉動，因此懷疑她的病因可能是內分泌問題所導致。經過抽血檢查後，診斷為甲狀腺眼病變。

他建議，如果發現眼睛周圍外觀出現變化、眼球轉動困難，或是視力出現改變等症狀時，應提高警覺，並及早至眼科門診檢查，以免錯過治療的時機。