童胸腫腿疼 竟罹惡性淋巴癌

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男童下肢疼痛,就醫檢查發現左胸肋骨下方有約5.5公分腫塊,竟罹患惡性淋巴癌。(記者陳金龍翻攝)

記者陳金龍∕台中報導

9歲男童左胸壁有處腫大隆起但不會疼痛,同時運動後右大腿出現疼痛現象;2週後逐漸轉到右小腿,痛到無法走路。兒童急診就醫檢查發現罹患惡性淋巴癌,化療後腫瘤已完全消失,目前狀況穩定,並於門診持續追蹤。

中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙表示,該男童被送到急診時發燒至38.7度,理學檢查發現右膝活動受限、有明顯壓痛,但外觀無紅腫;左胸肋骨下方腫塊約5公分,有輕微壓痛。抽血報告顯示,急性發炎指數和慢性發炎指數上升,緊急安排右腿核磁共振檢查,發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎表現。

男童接受抗生素治療後,發燒和右腿疼痛稍有改善,但進展緩慢。會診血液腫瘤科醫師,經右胸腫塊和右大腿骨遠端的切片檢查,發現兩者結果皆是B細胞淋巴芽型淋巴癌,且全身有多處轉移,後來住院並接受化療。

巫康熙指出,惡性淋巴癌為常見的兒童癌症,雖治癒率約有8成,但臨床表現十分多樣化,常見為不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛。若兒童出現不明原因下肢疼痛並排除外傷因素造成以至於無法行走時,經診所治療成效未顯著,建議帶到大醫院兒童急診接受進一步的檢查,早期發現病灶較易治療。