甲狀腺癌內視鏡手術 不留疤

記者吳瀛洲∕新北報導

5月24日是世界甲狀腺日。罹患甲狀腺良性腫瘤的王小姐，疫情期間連續3年沒有回診，日前經超音波影像顯示其腫瘤從0.6公分長大到1.2公分，穿刺結果由良性轉為惡性，需手術切除。為了不想在脖子留下疤痕，選擇進行甲狀腺內視鏡手術，術後不僅恢復狀況良好，外觀上完全看不到手術疤痕。

恩主公醫院一般外科醫師陳彥嘉表示，甲狀腺癌預後狀況非常好，大部分患者在術後遵從醫囑並定期回診追蹤，可以長期存活且不影響正常生活。

陳彥嘉表示，甲狀腺是喉嚨底部靠近氣管的腺體，位於喉結下方、胸骨上方，分為左側和右側。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時，就會形成甲狀腺癌；因為女性的內分泌系統比男性複雜與敏感，好發族群又以35～45歲女性為主。

陳彥嘉表示，甲狀腺癌初期症狀和感冒相似，不易發現且容易被忽視，患者可能會出現喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽不止、呼吸不順等症狀，通常經由超音波檢查發現可疑的結節，安排穿刺檢查後就能確定是否為惡性腫瘤。

手術切除甲狀腺是治療甲狀腺癌最主要的方式。陳彥嘉指出，傳統手術會在頸部劃開約6公分的切口，術後會留下疤痕；如果病灶沒有大幅轉移到淋巴結，且周圍構造沒有過度沾黏，可以選擇甲狀腺內視鏡手術，方式分為經口與經乳暈加腋下，前者的切口在下牙齦，最不影響外觀；後者會在乳暈及腋下各有約0.5～1公分的傷口，醫師可將傷口隱藏在乳暈邊緣及腋下皮膚的皺褶內，在完全恢復後也幾乎看不到。