記者蔡琇惠∕新北報導
68歲陳小姐因左側乳房巨大腫瘤穿破胸壁,不僅流血還發出惡臭,到醫院急診,診斷為蜂窩性組織炎,經電腦斷層檢查、病理組織切片,發現為第4期「三陰性乳癌」。後以抗生素治療完患者感染、敗血症的狀況後,再以化學治療、配合免疫治療雙管齊下,歷經6個月的治療,傷口已完全癒合,無任何不適,目前穩定接受化療、追蹤中。
台北慈濟感染科及一般外科醫師王聖麟表示,乳癌依據癌細胞上特定接受體的表現,可以分為管腔A型、管腔B型、二型人類上皮成長因子接受器蛋白過度表現型,若腫瘤細胞3種受體的表現都呈陰性就屬於「三陰性乳癌」。
根據統計,「三陰性乳癌」約占所有乳癌的15%,而在台灣每年約有2000名新增患者,成因多為遺傳、基因變異,若是家族有乳癌、卵巢癌的病史,更是罹患乳癌的危險族群。部分「三陰性乳癌」初期沒有症狀,也不會疼痛,後期則會表現出乳頭出現帶血分泌物、凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍、乳房及腋下出現腫塊。
王聖麟指出,「三陰性乳癌」不同期別的治療方式也有所不同,早期患者的腫瘤較小且無淋巴結轉移,可利用手術切除腫瘤並搭配放射線治療、化學治療。而近年來免疫療法的出現,對於腫瘤較大或有淋巴結轉移的患者,可有效縮小腫瘤體積,延緩腫瘤進程。
他表示,人體免疫系統原本就有清除癌細胞的能力,其中又以T細胞扮演對抗癌細胞的角色,免疫治療每兩週注射一次「免疫檢查點抑制劑」,激活T細胞攻擊癌細胞並增強身體細胞功能,防止癌細胞惡化,治療成功率約50%。「免疫檢查點抑制劑」副作用為甲狀腺功能異常、皮疹、搔癢、肝功能異常、疲倦、腹瀉,但對「三陰性乳癌」末期患者有超過兩年的存活機會,大幅提高生活品質。
醫師提醒,維持健康的生活習慣,避免抽菸、喝酒,飲食方面多吃蔬果、減少攝取紅肉,方能減少乳癌纏身,最重要的是要定期進行兩年一次的乳房攝影篩檢,尤其是有家族史的患者。