不明低血糖 男胰臟神經內分泌腫瘤

記者傅希堯∕台北報導

一名42歲男性,因為經常性全身無力、冒冷汗、全身顫抖而至診所就診,測量血糖發現竟不到50mg/dl,為不明原因的嚴重低血糖症,到醫院檢查,發現在胰臟及肝臟多處都有腫瘤,經病理切片後確定診斷為胰臟神經內分泌腫瘤合併多處肝臟轉移,並過度分泌胰島素,導致嚴重低血糖症狀。  三總指出,咳嗽、胸口悶痛、腹瀉腹痛、頭暈目眩、盜汗、皮膚潮紅、血壓飆高這些症狀有可能源自神經內分泌腫瘤,此類腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,其中約80%發生在胰臟及胃腸道器官,依據衛福部109年癌症數據顯示,當年度新診斷個案數為1963人,在所有癌症中約占3.9%。

三總表示,美國蘋果電腦創辦人賈伯斯就是因為罹患胰臟的神經內分泌腫瘤過世,這類腫瘤有約一半的新診斷個案在被診斷時就已經發現轉移。

三總指出,因病患腫瘤已多處轉移擴散而無法手術,先安排體抑素類似物及標靶藥物治療,經過3個月影像追蹤,腫瘤沒有減小,且每日仍會反覆發生嚴重低血糖症狀,需要依靠高濃度糖水急救。後採用新引進之胜肽受體放射性核種治療方式,利用放射性同位素鎦-177標定並準確地破壞腫瘤細胞、讓正常細胞不受傷害。

該名患者接受PRRT手術7週後,肝與胰藏病灶出現縮小,治療12週後血糖穩定且不再需使用糖水急救,治療後16週可見胰臟及肝臟之腫瘤體積明顯縮小。