動一下就喘 翁心臟破大洞

醫師劉瑋莉表示,心房中膈缺損是常見的先天性心臟病之一。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

70歲的謝姓老翁本身有硬皮症,長期在風濕免疫科追蹤治療,近日因活動時會喘,醫師確認為輕度肺高壓及大型心房中膈缺損。經大林慈濟醫院小兒心臟科醫師劉瑋莉以免開胸的微創心導管手術方式,放置關閉器進行封堵,術後病人喘的狀況已大幅改善。

醫師劉瑋莉表示,心房中膈缺損是常見的先天性心臟病之一,若缺損較大,隨著年齡的增加,長期過度分流,則有可能在成年後出現右心房與右心室擴大,病人可能因此有運動耐受度變差或喘、呼吸不順等右心室衰竭症狀,嚴重時還可能併發肺動脈高血壓。

醫師簡振宇指出,較嚴重的心房中膈缺損,建議做心房中膈缺損關閉。修補方式有心導管微創手術及傳統開心手術,患者屬於先天性心臟病範疇,因此會診小兒心臟科醫師劉瑋莉,經評估後,適合以心導管手術治療,故以免開刀微創的心導管方式,放置心房中膈關閉器。

劉瑋莉表示,此心導管手術僅需在鼠蹊部開一微小的血管穿刺傷口,先施打顯影劑在氣球測量導管,來測量缺損的大小,經評估,病人有1個大於2公分的大型心房中隔缺損,但仍可進行手術,接著將心房中膈缺損關閉器植入,在缺損的位置將關閉器展開,並將缺損修補,手術於1個小時內完成,順利置放一個2.8公分的關閉器,術後隔天病人即順利出院。術後謝姓老翁的症狀也明顯改善。