本報綜合報導
國內相隔12年再度發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例,北部1名30餘歲女性7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐等症狀就醫,病程進展快速,8月1日死亡。個案近期無國外旅遊史,發病前曾至室內親水設施遊憩,已採檢並請業者預防性停業清消。
疾管署表示,診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。
疾管署發言人曾淑慧表示,這起病例為國內第2起確診病例;上起確診病例為2011年,個案因接觸溫泉水感染死亡。
疾管署說明,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於攝氏46度溫熱環境中,在更高溫度下也可短暫存活;溫暖淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。
人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,沿著嗅覺神經進入腦部而發病;但喝下遭病原體汙染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播。該疾病潛伏期約1~7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、惡心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。
疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,民眾於戲水或泡溫泉時,應避免水進入鼻腔或將頭部浸泡水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、惡心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員接觸史。
疾管署監測資料顯示,食腦變形蟲於1965年在澳洲發現首例人類感染病例,人類病例罕見。國際間近5年於巴基斯坦及美國持續有零星個案,巴基斯坦每年約10例,美國每年約5例,以7~8月為多,美國累計至2022年共157例;去年泰國及今年印度亦有零星感染案例。