記者吳東興∕彰化報導
57歲詹姓男子有尿路結石病史,懷疑他腹股溝疼痛是結石引發,結果竟是靠近胸椎的椎間盤突出,痛點和病灶位置明顯不同。醫師表示,椎間盤突出通常會出現後腰部疼痛及大小腿麻痛,痛在腹股溝比較少見。
詹男去年底左側輸尿管結石,進行體外震石後,左腹下方至腹股溝(台語俗稱該邊)卻持續悶痛,也會麻麻的,有時候像是電流流過的感覺,他以為是結石問題,彰化醫院泌尿科主任陳文銘做了X光及電腦斷層等檢查後向他說,尿路沒有結石,懷疑是神經系統的問題。
脊椎神經外科主任賴肇康指出,核磁共振檢查可看出病患的腰椎第1及第2節之間的椎間盤突出,這個位置已靠近胸腰交界處,當突出的椎間盤壓迫到脊神經就會產生疼痛,這裡的神經反射區在腹股溝,所以才會在腹股溝出現痛及麻的症狀。經過微創脊椎手術,去除突出的椎間盤後,腹股溝已不再出現麻痛感。
賴肇康說,臨床上,高達9成的椎間盤突出發生在腰椎第4節及第5節,或是腰椎第5節及薦椎第1節,因為這兩節會承受身體最多的壓力,這裡的脊神經反射區擴及臀部,甚至從大腿伸延至小腿、足底、腳趾,而該病患的椎間盤突出位置比較少見,因而造成不像一般常見的症狀。
賴肇康表示,椎間盤突出的原因來自於退化、運動傷害、姿勢不良等,應注意在生活中盡量維持正確姿勢。