血管滿斑塊 陽光型男陷猝死風險

記者戴淑芳∕台北報導

高血脂是心血管疾病頭號警訊，但醫師提醒，膽固醇本身無好壞之分，脂蛋白型態是才關鍵，看數值更要看品質，否則即使是陽光型男，如血管滿斑塊，恐成運動猝死的高危人選。

據統計，心血管疾病對國人的致命威脅早已超過單項癌症。但根據聯安診所14日公布5年2萬3千筆膽固醇大數據發現，竟高達50%的民眾膽固醇過高，等於每2人中，就有1人有高膽固醇問題，對於民眾的心血管健康影響不容小覷。

46歲的黃先生是熱愛馬拉賽運動的陽光型男，之前健檢發現心血管檢查相關數值皆正常，所以長年以為自己心血管相當健康。直到今年至健檢時，加強篩檢膽固醇品質指標及頸動脈血管，發現sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）數值竟高達42.2mg/dL（男性標準值 < 31.2 mg/dL），且頸動脈的血管內到處都有動脈粥狀硬化斑塊，若不及時治療，血管內可能形成血栓，恐成運動猝死的高危人選！

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，以往民眾對於膽固醇易有「惡名昭彰」的迷思，但其實膽固醇是身體不可或缺的存在，更是幫助荷爾蒙生成的重要角色。

一般民眾總認為，高密度脂蛋白就是好的膽固醇、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇；現今又以低密度脂蛋白（LDL）最受民眾關注，醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。但其實兩者都各有其重要的功能，高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的清運車，而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的運輸車，對身體都很重要。

施奕仲強調，如果比喻LDL（低密度膽固醇）是膽固醇的運輸車，sdLDL就是一台小型又不太工作運輸的車子，如果數量一多，不只膽固醇無人運送至身體所需的位置，它還會在血管內皮層為非作歹，甚至形成動脈粥狀硬化斑塊，造成血管的堵塞，是LDL中真正的壞心人。因此，透過詳細檢測sdLDL的數量，才能真正了解LDL的品質，也才不會疏漏可能隱藏其中的心血管風險。

因此，根據聯安的大數據進一步分析，發現有12%的民眾膽固醇LDL數值看似正常，但其實品質相當不佳，隱含心血管堵塞危機。

另外，施奕仲提醒，胖瘦並非血脂高低與品質好壞的決定因素，千萬別因自己體態標準就掉以輕心，就算是瘦子也可能隱含心血管風險，唯有檢測才能客觀評估身體狀態。