反覆膀胱發炎 驚見珊瑚礁結石

記者彭新茹∕新竹報導

新竹一名50歲郭姓婦人，因反覆解尿疼痛、排尿困難，發病以來只服用一般成藥、抗生素緩解，遲未治療，結果反覆發炎、吃藥、復發，陷入惡性循環。婦人直到出現血尿疼痛不已才就醫，經安排影像檢查，立刻揪出病因，竟是4×2.5×2.5公分大的結石，宛如「珊瑚礁」在膀胱裡滾動。

東元醫院泌尿科醫師戴順慶施予「內視鏡鈥雷射」應用於膀胱結石手術，將大結石擊碎一次清除，婦人隔天即出院。他說，婦人案例相當少見，沒有結石病史，也沒有共病。婦人從年初起反覆膀胱發炎，至今才8個月，結石竟然長到4×2.5×2.5公分，相比一般約0.5×0.5公分，體積是一般人的10倍大。初判可能是天氣炎熱、水分補充不足，加上膀胱反覆發炎，才會使草酸鈣有機會日夜累積。

戴順慶說，膀胱結石只要沒有造成阻塞，多數不會疼痛，而患者主述的疼痛感，是因為結石在膀胱內滾動，摩擦到膀胱壁引起血尿及細菌感染造成。透過內視鏡可以看見，膀胱內壁有反覆摩擦造成的紅點，部分已出現「膀胱內膜不平整」情形，長期下來恐演變成息肉，再拖下去不排除變癌症。

戴順慶提醒，膀胱反覆發炎不治療，最怕嚴重細菌感染延誤成敗血症、危及生命。現今新型「內視鏡鈥雷射手術」能精準粉碎結石。鈥雷射能將結石打成粉末，粉末再隨著內視鏡水流排出，一次就能清除，減少手術時間效率高，術間幾乎不流血、無傷口、風險低、復原快，一般小結石手術時間約10分鐘以內，無須住院；像個案結石較大，約30-45分鐘，隔天即可出院。

結石一般的好發族群包括長期臥床放置尿管、男性攝護腺肥大、60歲以上的老人家，因為行動不便水喝得太少。此外，有尿路感染、反覆發炎的情況也不要拖延治療，曾經就有一位60多歲的阿嬤隱忍病情，長期反覆膀胱發炎、血尿不止，最終罹患膀胱癌，建議民眾還是要即早就醫治療，以免小病拖成大病。