流感合併呼吸窘迫 他靠葉克膜救命

羅姓男子重度急性呼吸窘迫症候群,中榮經過俯臥治療、葉克膜、高流量鼻導管接力作戰,救回性命。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

64歲羅姓男子有類風濕關節炎,未曾注射流感疫苗,因流感合併呼吸窘迫轉診台中榮總,經醫師給予廣效型抗生素與抗病毒藥物,治療過程一度血氧下降,變成重度急性呼吸窘迫症候群,經過俯臥治療,接續葉克膜搶救,歷經17天,終於拔管,轉入一般病房調養,家屬經歷20多天病危通知煎熬,終於康復出院。

台中榮總呼吸治療科醫師王振宇說,患者屬於重大傷病患者,也是公費流感疫苗接種對象,因為未接受疫苗施打,併發流感重症,當初醫療團隊評估病情複雜,死亡率相當高,特別是入住加護病房治療後第1週,病況膠著,幸好醫療團隊跨部科協力治療,最後化險為夷。

根據疾管局統計,2022年10月1日至今年7月24日,50至64歲族群共有112人罹患流感合併重症,其中22人死亡,死亡率達19.6%。中榮呼吸治療科與重症醫學部過去參與的台灣流感重症團隊3篇研究發現,流感重症合併急性呼吸窘迫症候群,且需葉克膜治療個案,死亡率更高達60%。

中榮提供最多研究個案數,累積相當多治療經驗,針對像羅姓患者這類嚴重急性呼吸窘迫症候群病患,標準治療是先進行俯臥治療,必要時再由心臟外科團隊接續葉克膜治療,期間透過精準的呼吸器設定與輸液控制,並在拔管後由呼吸治療科提供高流量鼻導管銜接氧氣提供,透過多團隊協力合作,終於順利搶救回來。

王振宇呼籲,流感高峰期將至,公費流感疫苗定在10月2日施打,符合公費流感疫苗的施打對象,請前往醫療院所接種疫苗,特別是重大傷病患者,萬一不幸罹病,如出現呼吸困難、呼吸急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆時,應提高警覺,盡速就醫治療。