除草異物噴眼 嬤微孢子蟲感染

記者陳柏翰∕台北報導

1名74歲女性近期在除草時疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重達一週。就醫檢查發現右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，屬真菌類。這類真菌大約有1,200種，會感染各種動物，其中有15種與人類感染有關。

一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，當沒有宿主時會以孢子的型態存在土壤或水中。一旦眼睛接觸到受汙染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎。因此，園藝、游泳、泡溫泉等，都是常見導致眼睛感染途徑。

在眼部感染症狀上，包含有眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光等，類似於急性結膜炎，但兩者治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重。

一般來說，眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎；免疫功能低下的人（例如愛滋病患者），更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。

林育葳說，在治療上，免疫功能正常的患者的微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。