記者湯朝村∕嘉義報導
一名60歲工程師長期過敏慢性鼻塞,日常生活中總是因為呼吸不順而感到困擾。經醫師檢查,發現陳先生不只過敏,鼻中膈也存在著明顯的彎曲與下鼻甲黏膜肥厚,患者接受鼻中膈矯正手術與下鼻甲成形術(微型吸絞器),手術時間約莫20分鐘,術後當天就出院,隔日就回到工作崗位上執行業務。
嘉義醫院耳鼻喉科醫師丁孟昌表示,鼻中膈的彎曲和下鼻甲的肥厚是常見的鼻部結構問題,可能引起多種不適和困擾。包含鼻塞和呼吸不順,甚至會造成夜間張嘴呼吸,引起打呼或甚至睡眠呼吸中止症問題。
常見的鼻中膈彎曲原因包含以下:先天性因素、外傷或創傷、鼻竇炎或感染、老化。而下鼻甲肥厚,常見原因包含:過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、內分泌變化、鼻腔異常解剖、鼻內異物或濫用鼻藥物。
丁孟昌強調,並非所有的鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚都需要手術治療,一般可先採取保守性治療,先使用類固醇鼻噴劑,抗組織胺藥物以及加強鼻部保養,如洗鼻治療,改變環境減少過敏原等方法。遇到症狀較為嚴重的患者,則建議安排微創手術做進一步的治療。
針對鼻中膈彎曲,可以透過內視鏡手術,將彎曲的鼻中膈軟骨進行黏膜下切除。而下鼻甲的部分,可以利用下鼻甲外折,增加鼻部通氣空間。
此外,針對下鼻甲黏膜肥厚的問題,現在已經有多種無痛,微創,且出血量少的新型器械,如黏膜下無線射頻熱能手術。
丁醫師提醒,鼻塞不是大病,但卻是影響生活品質的一大關鍵,透過簡單藥物治療及適度手術介入,可以改善生活品質。