記者戴淑芳∕台北報導
疾管署24日表示,國內今年出現4例新生兒退伍軍人病確定病例,距上一次有新生兒個案已經是10年前,禍首疑似4家照護院所的用水設施,因目前沒有罰則,只能籲請機構及照顧者注意用水設施清潔,並留意新生兒配方奶泡製用水安全,以降低感染風險。
疾管署發言人羅一鈞表示,4例新生兒感染退伍軍人病個案,分別於今年2月至10月,約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀,經醫院通報並採檢送驗後確診。
由於後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀,目前4名感染新生兒均已康復出院,另4家院所亦更換或停用相關用水設備,同時進行管路及環境清消與採檢複驗,確認複驗陰性才重啟前述設備。
羅一鈞表示,衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗,經比對菌株分型圖譜為同源,不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。
三軍總醫院特聘醫師張峰義強調,退伍軍人病是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病,並不會人傳人,常在1天內快速發燒畏寒、出現乾咳、腹痛、下痢、厭食、肌痛與頭痛等症狀,同時高燒,一般人都有可能受到感染,但少見於20歲以下族群,以免疫力較差族群為高風險群,年齡越大,病情越嚴重,大多為50歲以上。
張峰義指出,依據國際間相關文獻,新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入汙染的水等途徑感染,若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近,鑑別診斷難度較高。
張峰義也提醒,因為退伍軍人菌要70度以上才殺得死,透過高溫殺菌才能保護小朋友,泡奶時要使用煮沸過的開水,才不致讓不潔的帶菌水傷害孩童。
羅一鈞也表示,根據國健署相關的指引,沖泡奶粉務必使用70度以上水溫,才能殺死不只是退伍軍人菌,還有沙門氏菌、阪崎氏腸桿菌等新生兒常見害怕的細菌。
據疾管署監測資料,今年截至11月22日止,共累計334例退伍軍人病確定病例,其中326例本土病例及8例境外移入;本土病例中,男性243例(占75%),以50歲(含)以上299例(92%)為多,其中4例0歲新生兒。