記者葉進耀∕台南報導
一名20歲女子平常不愛喝白開水,常把手搖飲當作白開水喝補充水分,日前因發燒及右腰疼痛就醫。電腦斷層顯示其右側腎盂裡布滿0.5cm到2cm大小不等的結石,利用微創經皮腎臟造廔取石術,取出3百多顆外觀類似小饅頭的結石。術後病情況穩定,觀察幾天順利出院,目前持續於門診追蹤治療。
奇美醫院泌尿外科醫師林才揚指出,健保統計台灣男人結石機會多出女人3倍,其中腎臟結石占15.8%,僅次於輸尿管結石76.4%;結石病人的平均年齡介於50至60歲;5年內結石的復發率高達1/3。一年當中,春天至夏天的發生率最高,因天氣熱造成體液流失大於補充,因此尿液較為濃縮容易使得結晶體聚集產生結石。
他說,有7大因素會提高罹患腎結石風險,包括1.水分攝取不足,尿液中的礦物質易濃縮,增加結石風險。2.飲食高含鈣、草酸、蛋白等物質增加結石風險,特別是攝取過量的鈣。3.遺傳因素,家族中有腎臟結石病史,更易有結石。4.新陳代謝異常易形成結石,如尿酸、草酸等代謝物在尿液中過多。5.慢性腎臟病易增加腎臟結石風險。6.尿液pH值過酸或過鹼,可能促使特定類型的結石形成。7.腎臟結構異常如輸尿管過窄,也可能增加結石風險。
林才揚說,腎臟結石並非不痛就不治療,即使不做任何處置,也一定要定期追蹤,若引起相關併發症更嚴重,可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。腎臟結石一般建議超過1.5cm就要治療,手術選項可分為無創(體外震波碎石術和軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術)和微創(經皮腎臟造廔取石術)以及2合1,計3種,治療選擇需綜合考量病人的身體狀況、結石大小、位置、腎臟結構等因素決定。